1持续性腰痛伴有晨僵症状描述

　　强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。强直性脊柱炎性巩膜炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华医学杂志》 2009年 第35期

2持续性腰痛伴有晨僵症状起因

　　病因不详。研究提示发病与感染有关如克雷白杆菌属(campylobacter)感染该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。

　　发病机制：骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞积聚淋巴样滤泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。

来源资料：《中国医刊》 2010年 第5期

3持续性腰痛伴有晨僵症状诊断/鉴别

　　AS的诊断依据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果综合考虑。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准：

　　1.腰椎前曲、侧弯后仰3个方向皆受限。

　　2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上。

　　3.胸扩受限，取第4肋间隙测量，胸扩2.5cm。

　　还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正常，1级可疑，2级轻微改变小的局限区有侵蚀或硬化，但关节腔宽度无改变，3级肯定或中度异常，出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分强直，4级重度异常关节全部强直)来判断。骶髂关节改变双侧3或4级，并有上述3项中之 1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级，但只1侧，或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊骶髂关节改变3或4级双侧，但无上述3项中之任何 1项者，作为疑诊病例。

　　以上标准对诊断有一定帮助，但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查，因为大多数HLA-B27 阳性的人并无AS，而某些AS患者HLA-B27则阴性。当临床疑诊AS而影像学难以确诊骶髂关节炎时，HLA-B27可增加AS诊断的可能性，但仍不能确诊。

来源资料：《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年 第2期

4持续性腰痛伴有晨僵症状检查

　　慢性腰痛伴下肢麻痛：腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。

　　腰痛伴肾区叩击痛：急性型膜性肾病多表现为突然出现的腰痛，常较剧烈，伴肾区叩击痛。表现为突然出现的腰痛，常较剧烈，伴肾区叩击痛。尿蛋白突然增加，常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害，B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰。

　　突然出现剧烈的腰痛：没有明显外伤史的突然腰痛,这种症状常是泌尿系统结石患者发病时的主要症状,常见的疾病如肾结石、输尿管结石等。

　　妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛：胎盘早剥的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placentalabruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6permil;～21permil;，国外的发生率为 5.1permil;～23.3permil;。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

来源资料：《时珍国医国药》 2004年 第11期

5持续性腰痛伴有晨僵治疗/预防

　　持续性腰痛伴有晨僵的治疗方法

　　药物治疗和康复锻炼是对付强直性脊柱炎的两个主要方法。非甾体抗炎药是传统治疗强直性脊柱炎的主要药物之一，它可以抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。近年有研究发现，长期持续服用非甾体抗炎药治疗相比必要时服用非甾体抗炎药治疗可减缓强直性脊柱炎病人脊柱影像学的进展。此类药物的主要不良反应有胃肠道损伤、心血管事件增加、皮疹、肝功能损害、肾脏损伤等。

　　积极治疗，防止并发症的发生。注意合理的多运动，调整饮食合理的按摩一下，保证睡眠，可以用中医的方法针灸按摩拔罐等方法，也可以艾灸的方法，可以泡脚药浴，也可以用中药的方法熏蒸没注意养成好的习惯，坚持正常的运动比较好。

　　利用功能锻炼预防持续性腰痛

　　在药物治疗的同时，最好能配合适当的功能锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。此外，保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理，戒烟酒，按时作息等心理治疗手段也是预防疾病的有效方法。

　　进行功能锻炼的意义在于使病变的脊柱及关节维持在最好功能位置，增强椎旁肌腱的力量和增加肺活量。因为强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，这些部位的纤维化，骨化将影响到机体的功能，积极主动、正确的体能锻炼将有助于维持机体的正常功能，切不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。

来源资料：《颈腰痛杂志》 2013年 第4期