1孤立肾症状描述

　　孤立肾是胚胎期一侧生肾组织及输尿管胚芽未发育，致对侧为一孤立肾。并不罕见。但由于无临床症状，故发病率难于统计。约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常，临床上不用处理。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华泌尿外科杂志》 2004年 第3期

2孤立肾症状起因

　　孤立肾是由于单侧肾未发育。URA的胚胎发育与BRA没有显著性的差异，主要的问题还是在输尿管芽上。胚胎期一侧生肾组织和输尿管芽生长紊乱、未能发育，对侧肾常呈代偿性肥大。未发育的肾脏无肾实质、肾盂和肾蒂残迹，输尿管为索状纤维组织，无管腔。肾发育不全是由于胚胎时期肾供血不足或其他原因，引起一部分后肾胚基失去正常发育，只有一部分发展为正常功能的肾单位。其集合系统缩小，输尿管及肾血管细小但无阻塞。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国内镜杂志》 2003年 第9期

3孤立肾症状诊断/鉴别

　　孤立肾功能良好者，一般难以发现。常因某种原因而行B型超声或CT检查两肾时发现一侧肾缺如。

　　孤立肾检查鉴别如下：

　　1.肾发育不全：影像学检查可见一侧肾影明显缩小，肾盂肾盏变小，但形态正常，对侧肾脏代偿性增大，双侧输尿管均存在，膀胱镜检查输尿管开口位置正常，患者可有高血压表现。

　　2.肾萎缩：影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小，肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如肾盂肾炎、肾挫伤、肾小动脉硬化等;如为双侧病变，可有进行性肾功能不全，往往有高血压表现。

　　3.融合肾：虽有可能异位，但静脉尿路造影及CT、MRI检查可见两肾融合影像，并有各自输尿管，膀胱镜检查输尿管开口位置正常。

　　4.自截肾：肾因结核而丧失功能，干酪样组织常伴钙化，影像学检查容易区别。

来源资料：《中华泌尿外科杂志》 2011年 第1期

4孤立肾症状检查

　　由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常，临床上不用处理。通常在行造影检查时无意发现患者为孤肾。产前超声检查能分辨出多囊肾或肾发育不全，从而提高本病的检出率。

　　孤立肾可做以下检查：

　　1.膀胱镜检查：可见膀胱三角区不对称，一侧输尿管嵴萎缩平坦，输尿管口缺如。有的虽有管口，但插管受阻;另侧输尿管口多在正常位置，也可异位在中线，后尿道或精囊。

　　2.腹部平片+KUB 静脉泌尿系造影(IVU)：一侧肾影缺如，不显影，对侧肾影增大，并可发现孤立肾的其他畸形。

　　3.B超，CT，肾图，肾动脉造影等均可协助诊断。

来源资料：《中华急诊医学杂志》 2005年 第7期

5孤立肾治疗/预防

　　单侧肾发育不全并对侧肾严重病患，患儿可出现肾功能衰竭、脱水、发育障碍等，单侧肾发育不全对侧正常者可无症状。无症状者可不处理，如肾功能不全可行饮食指导，透析或肾移植处理。肾发育不全合并异位输尿管开口，尿道梗阻或梨状腹综合征，可根据具体情况行小肾切除或相应的重建术。

　　孤立肾病人如用抗生素，必须选择肾毒性低的药物，并且在细菌培养和药敏后应用。如肾功能不全，则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间，否则会引起中毒。输血也应少量多次输新鲜的血，以免加重肾脏负担。

　　孤立肾病因不明确，与常染色体隐性遗传有关，通常与近亲结婚有关，本病无法直接预防。对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查，避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。同时还应注意加强孕期营养，合理膳食，避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。

来源资料：《现代泌尿外科杂志》 2006年 第2期