1免疫性肾炎症状描述

　　免疫性肾炎是由肾脏免疫性损害为主的慢性疾病。造成肾脏免疫损害的原因很多，反复隐性或显性溶血性链球菌感染，如急慢性咽炎、扁桃体炎等是引起疾病复发和促进病变恶化的主要原因。合理的药物治疗可以改善肾脏病理损害程度，但是，造成肾脏损害的免疫复特或搞肾小球基底膜抗体沉积于肾小球，使其病变仍难稀薄底恢复，而且每次感染都会使病情加剧，甚至诱发肾功能衰竭。所以，免疫性肾炎的治疗，针对感染这一主要矛盾，患难与共者应该习题避免反复发生各系统的感染，包括感冒、扁桃体炎、支气管炎、肾盂肾炎、肠炎等。为了避免或减少感染的发生次数，根据身体的耐受情况，适当参加体育活动，以增强抗病力。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华肾脏病杂志》 2003年 第2期

2免疫性肾炎症状起因

　　多数免疫性肾炎的病因尚不清楚，研究证明，各种微生物，包括细菌、病毒、立克次氏体、原虫等都可以通过免疫发病机理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多数免疫性肾炎的病因。因药物、代谢紊乱、自身抗体等病因引起的肾脏病变，只是全身性损害的一部分，属继发性肾脏病变。

　　自身免疫性肾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。

　　机体产生抗微生物抗原的IgA抗体，大量IgA和IgA免疫复合物在系膜区沉积，激活补体旁路途径，引起肾脏损伤的疾病。主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。

来源资料：《中华内科杂志》 1996年 第6期

3免疫性肾炎症状诊断/鉴别

　　免疫性肾炎的鉴别诊断要区分功能性蛋白尿、排除继发性肾炎、慢性肾盂肾炎：

　　1、功能性蛋白尿：特别是体位性蛋白尿，在青少年中不少见。排除此种情况需做卧位蛋白尿定性、定量及免疫化学分析。体位性蛋白尿不应该出现水肿、高血压及肾功能损害。

　　2、排除继发性肾炎：如系统性红斑狼疮、糖尿病、药物或化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。

　　3、与慢性肾盂肾炎区别：慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病，而是间质性肾炎。慢性间质性肾炎很少引起大量蛋白尿，尿蛋白定量一般。

来源资料：《中药药理与临床》 1998年 第4期

4免疫性肾炎症状检查

　　检查免疫性肾炎时注意可能患上免疫性肾炎与明确患上免疫性肾炎的问题：

　　一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。

　　1、水肿伴尿检异常，包括蛋白尿、管型尿等。

　　2、高血压合并尿检异常。

　　3、疲乏无力、食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。

　　4、不明原因的血尿。

　　5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。

　　二、免疫性肾炎一般需做下列检查以明确诊断：

　　1、尿蛋白定量及选择性指数测定或尿蛋白免疫化学分析。

　　2、尿红细胞形态的鉴别，免疫性肾炎一般为多形性。

　　3、肾功能检查，了解有无肾功能损害。

　　4、测量血压，检查眼底，观察有无高血压及眼底变化。

　　5、血浆蛋白及血脂分析。

来源资料：《实用医技杂志》 2014年 第3期

5免疫性肾炎治疗/预防

　　治疗免疫性肾炎发病1-2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾内血流，减少并发症的发生，待水肿消退，血压正常，病情稳定后可适当参加体育活动，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间。免疫性肾炎患者抵抗力差，易受感染，所以应注意防湿保暖，尽量避免去公共场合。注意口腔卫生，避免口腔炎的发生。保持患者皮肤清洁，应保持床单平整，干燥，柔软而又舒适。

　　预防免疫性肾炎

　　控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡，消炎抗菌，清热解毒，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有金银花、野菊花、虫草等。

来源资料：《中医研究》 2012年 第7期

6免疫性肾炎预防预后

　　预后：感染性心内膜炎经有效治疗，菌血症根除后肾脏病变可以康复，而肾炎的临床表现仍可持续达数月，且肾炎临床康复后，肾脏组织活检还可有肾炎病变的征象。少数广泛而严重的肾损害，可变为慢性，迁延不愈，发展至肾功能不全。

　　预防：首先要祛除诱因和治疗原发病，积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，以降低感染性心内膜炎的发生率。许多学者发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以从预防菌血症着手可适当预防性用药，但用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。另外，要坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药物依赖/者劝其积极戒毒，以减少心脏感染性心内膜炎的发生。有效预防感染性心内膜炎也是预防其肾损害的主要措施。

7免疫性肾炎护理

　　一、生活护理：免疫性肾炎发病1-2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾内血流，减少并发症的发生，待水肿消退，血压正常，病情稳定后可适当参加体育活动，如：散步、打太极拳等，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间。免疫性肾炎患者抵抗力差，易受感染，所以应注意防湿保暖，尽量避免去公共场合。注意口腔卫生，避免口腔炎的发生。保持患者皮肤清洁，居室应安静，整洁，光线适宜，应保持床单平整，干燥，柔软而又舒适。

　　二、饮食护理：饮食治疗是延缓免疫性肾炎肾损害进展的一个重要内容，原则是优质蛋白，高维生素(维生素A除外)，低磷，低脂易消化饮食。优质蛋白是指鸡蛋，奶类，瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，但其摄入量要根据病情而定。禁食各种刺激性食物。有高血压，水肿，腹水或心衰的患者要限制食盐的摄入，每日在5g以下，并要适当少喝水，每日进入体内的液体量一般等于前一天的尿量加500ml。

　　三、用药护理：遵医嘱定时定量服药，避免使用对肾脏有损害的药物，不宜预防性的应用抗生素，以防耐药菌株的产生。同时要注意观察药物的副作用，如肾上腺糖皮质激素的副作用是柯兴氏综合征，表现为满月脸，痤疮，多毛，向心性肥胖等，易激动，失眠，可引起高血压，消化道出血及诱发或加重感染，出现症状及时咨询医护人员。

　　四、注意观察病情变化：免疫性肾炎久治不愈有可能发展为尿毒症，因此个人和家属都要注意病情变化，出现异常情况立即去医院就诊，以免延误诊治。免疫性肾炎病人转为尿毒症时常有不同程度的贫血，易出现皮下淤斑以及牙龈出血等。早期症状还有头痛、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐、尿少等。预防免疫性肾炎病人转为尿毒症的同时要预防心衰的发生，心衰的早期症状是脉搏增快、呼吸困难、烦躁以及一昼夜尿量少于500ml，出现高血压脑病的早期症状是剧烈头痛、喷射状呕吐、抽搐等。