1虚痛症状描述

　　虚痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。中医的八纲辨证认为，由于身体阴阳气血虚弱引起的各种疼痛均属于虚痛的范围，换句话说，疼痛症状经中医辨证属于虚证的就是虚痛。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

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2虚痛症状起因

　　虚痛是因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。见《千金要方》卷十九。《金匮.腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”

　　历代医家对虚痛病机有两种不同的看法：一种认为，虚痛是由于阴阳、气血之不足，以致脏腑、经络失其濡养或温煦所致。这就是所谓“失养而痛”，或称“不荣而痛”。另一种见解认为，虚痛的病机仍为气血不通。也就是“不通则痛”。

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3虚痛症状诊断/鉴别

　　虚痛的诊断方法：

　　1、老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。

　　2、年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。

　　3、腰部X线检查可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。

　　虚痛的鉴别诊断：

　　1、腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。

　　2、偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。

　　3、偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。

　　4、腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

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4虚痛症状检查

　　虚痛的检查项目：

　　1、CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。

　　2、拍X线片：是虚痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

　　3、磁共振检查：可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。

　　4、其他检查：对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。一般来讲，诊断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查，常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT、MRI准确得多，普通X线摄片应做常规检查，是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI检查。

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5虚痛治疗/预防

　　虚痛的治疗方法：

　　1、治疗原则：补肾强身，健腰止痛。

　　2、常用穴位及部位：牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴，及腰背部。

　　3、常用手法：指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

　　4、操作方法：患者取俯卧位，医生位于患者左侧。先在背俞穴施以指揉法(二指揉，即以食、中二指指端分别指揉左右侧背俞穴)。自上而下，上下往返约10分钟。继而重点在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关作指揉法或鱼际揉法各1～2分钟。再按揉委中、足三里穴各1分钟。按揉肾俞、腰阳关、委中以壮阳补肾治腰痛，而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃，补益后天之本。两者结合具有补脾益肾之功，是本病主要治法。

　　继以上体位在背部督脉、膀胱经施以捏脊法，从骶尾部起向上至颈胸段，并分别对脾俞、胃俞、肾俞部增强手法刺激。

　　患者取坐位，医生位于患者的背面，分别对督脉经膀胱经，带脉用擦法，以温肾固腰。

　　全组手法以温柔缓和为主，忌粗暴蛮力!对于本病还是主张综合治疗为主，除推拿治疗外，可加以下中西药物治疗：

　　(1)中医中药治疗：对偏于阳虚者，可选用右归丸以温补肾阳;对偏于阴虚者，可选用左归丸以滋补肾阴虚;对于无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸以补肾治腰痛。均以日服2次，每次6克为宜。

　　(2)必要时可给予适量的性激素治疗。

　　(3)辅以钙剂、维生素等治疗。

　　虚痛的预防措施：

　　1、适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。以便刺激成骨细胞活动，有利于骨质形成。可防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。

　　2、由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失，故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素，尤其是D、C。

　　3、推拿手法以柔和为主，切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动，以免骨折的发生。

　　4、避免过度劳累。

　　5、防止寒凉及坐卧冷湿之地。

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