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脊髓横贯损害

  • 患病部位:骨,脊髓
  • 所属科室:内科,神经内科
  • 细分症状:生理性脊髓横贯损害、病理性脊髓横贯损害
  • 相关疾病:脊髓神经鞘瘤、脊髓出血性疾病、视神经脊髓炎、脊髓损伤
  • 相关检查:脊柱MRI检查、脑脊液的化学检查、脊椎检查、脊柱炎检查
  • 相关药品:乙酰螺旋霉素片、云南白药气雾剂、丹曲林钠、地西泮
  • 相关症状:胸段或腰段脊髓伤、感觉障碍、脊髓横贯损害、脊髓性间歇破行

1脊髓横贯损害症状描述

症状描述

  脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓伤的症状之一。脊髓横贯损害患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。脊髓横贯损害由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞,局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《蚌埠医学院学报》 2004年 第3期

2脊髓横贯损害症状起因

症状起因

  20%~40%的脊髓横贯损害由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。脊髓横贯损害包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤一般是指在伤后4h内脊髓受到原始的、直接的、机械性的压迫及局部出血,电解质从受损的神经元中溢出,神经元发生变性、坏死。脊髓损伤的早期主要病理改变是脊髓内出血性坏死,是脊髓横贯损害的一种继发性病理改变,多发生在伤后4~6h内由损伤的局部释放大量儿茶酚胺类递质,如去甲肾上腺素、多巴胺等,使脊髓内的局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加。小静脉破裂,呈现继发性出血性坏死。脊髓外观略显肿胀增粗,呈紫红色,血管模糊不清。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

来源资料:《中国实用护理杂志》 2011年 第17期

3脊髓横贯损害症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  脊髓横贯损害平面之下完全性弛缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌功能消失,轻者教小时或数日后开始恢复,2~4周完全恢复;重者持续3~6周后才逐渐恢复受损节段以下的脊髓自主活动。脊髓休克时间越长,说明脊髓损伤越严重。在脊髓休克期过后,完全性损伤者在受损平面以下的运动功能仍完全消失,肌张力高,反射亢进;部分性损伤者逐步出现部分肌肉的自主活动。受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元瘫痪的体征,有定位诊断意义。

  (1)根据病史、截瘫、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等,与周期性麻痹相鉴别。

  (2)根据先驱症状、起病形式,神经系统体征及实验室检查等,与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。

  (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点,与多发性硬化相鉴别。

  (4)还应注意与脊椎出血、脊椎结核、癌肿转移、硬脊膜外脓肿等脊髓压迫症相鉴别。

  (1)多见于青壮年,散在发病。

  (2)先有感染症状,后急性起病。

  (3)迅速发展的脊髓横贯性损害表现。

  (4)脑脊液检查:压力正常,外观无色透明,细胞数及蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。个别急性期可有椎管理阻塞现象。

来源资料:《中华物理医学与康复杂志》 2007年 第6期

4脊髓横贯损害症状检查

  脊柱X线检查此检查是诊断脊髓横贯损害的重要依据,除拍摄损伤节段的脊柱正侧位像外,还应拍摄两侧斜位像,如疑有寰枢损伤时需拍摄张口正位片。通过检测脊髓功能对判断脊髓损伤的程度和估计预后方面均有较大的帮助。如在伤后数日或数周内反复检查均不能描出叠加波形,可判断为完全性脊髓损伤。如出现异常波形即为不完全性脊髓损伤。经多次连续检查显示异常波形渐趋正常者,提示脊髓功能有恢复的可能,预后良好。另外用节段性体感诱发电位可判断脊髓损伤的程度、节段性感觉损伤的定位和神经根的损伤。诱发电位波幅下降为脊髓损伤早期,潜伏期延长为损伤后期,出现完全性传导阻滞而诱发不出任何电位图形时,提示脊髓严重损害,预后较差。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中国实用护理杂志》 2011年 第17期

5脊髓横贯损害治疗/预防

  对脊髓横贯损害的处治原则是尽可能恢复脊髓功能,预防各种并发症的发生,闭合复位,保持肯柱的稳定性,进行椎板切除和脊髓前路减压术,重建脊髓性瘫痪的感觉、运动功能.恢复病人的劳动力和有效地降低残疾率。手术冶疗。药物治疗。针对患者的不同心理状态进行教育,强调进行早期强化康复。中医治疗。应以抢救的态度积极对待。首先处理威胁生命的其他脏器损伤,同时防止脊髓进一步损伤。①抢救生命(气道、呼吸及心跳,简称ABC),医务人员在事故现场应迅速建立气道、保证通气及输液,完成复苏和抗休克冶疗;②呼吸困难对,做气管切开而不直行气管插管,以防加重脊髓损伤;③应小心搬运病人,有报道约25%的伤后严重致命性并发症是由不正确的救护过程所致。一般采用平起平放或滚动法,且应将患者放置于正中平卧位,头两侧放置沙袋,前额用绷带固定,使气道保持通畅。怀疑有颈椎损伤患者应采用颈箍或牵引下搬动。严禁一人抬头、一人抬脚搬动病人。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《中国实用医药》 2010年 第20期

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词条目录
1脊髓横贯损害症状描述
2脊髓横贯损害症状起因
3脊髓横贯损害症状诊断/鉴别
4脊髓横贯损害症状检查
5脊髓横贯损害治疗/预防

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