1兔热病简介编辑本段

兔热病简介

　　兔热病又称为土拉菌病，是由土拉弗朗西斯菌引起的，主要感染啮齿动物并可传染给其他动物和人类的一种自然疫源性疾病。感染者会出现高热、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。利用抗生素可以很容易治疗这种疾病。

2兔热病病因编辑本段

兔热病病因

　　土拉弗朗西斯菌为革兰阴性球杆菌。土拉弗朗西斯菌的储存宿主主要是家兔和野兔(A型)以及啮齿动物(B型)。A型主要经蜱和吸血昆虫传播，而被啮齿动物污染的地表水是B型的重要传染来源。家禽也可能作为本菌的储存宿主，人因接触野生动物或病畜而感染。本病出现季节性发病高峰往往与媒介昆虫的活动有关，但秋冬季也可发生水源感染。

3兔热病临床表现编辑本段

兔热病临床表现

　　土拉弗朗西斯菌通过黏膜或昆虫叮咬侵入临近组织后引起炎症反应，在巨噬细胞内寄生并扩散到全身淋巴和组织器官，引起淋巴结坏死和肝脏、脾脏脓肿。感染者会出现高热、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。

4兔热病检查方法编辑本段

兔热病检查方法

　　1、皮试法

　　(1)该方法的弊端是对临床诊断并不能排除以往患过本病的可能性，主要用于流行病学调查。

　　(2)具体做法如下：用稀释的死菌悬液或经提纯的抗原制备土拉菌素，接种0.1ml菌素于前臂皮内，经12～24h检查结果，若呈现红肿时为阳性反应。第3～5病日即可出现反应。

　　2、血清学试验

　　(1)血清凝集试验：在病程第2周开始出现抗体阳性，1～2月后滴度达高峰，最高可达1∶1280，抗体可持续数年。凝集效价1∶100或更高或者急性期和恢复期双份血清的抗体滴度间升高4倍时具有诊断意义，并可以此排除与布氏杆菌的交叉反应;

　　(2)反向间接血球凝集试验：具有早期快速诊断特点，经1～2h可出结果(3)免疫荧光抗体法：可用于早期快速诊断，1～2h可出结果，特异性和灵敏性好。

　　3、血象检查

　　经过检查可发现起病初期白细胞增多(10～12)×109/L，呈中粒性细胞增多。病程后期白细胞减少，而淋巴与单核细胞比例上升，有杆状核中性粒细胞。

　　4、细菌培养

　　将局部溃疡分泌物、肿大淋巴结、痰、胃洗液或急性期血液等标本，培养于葡萄糖-胱氨酸-血液琼脂培养基上，经48h后可分离出病原菌。

5兔热病治疗编辑本段

兔热病治疗

　　1、抗菌治疗

　　(1)链霉素：为治疗的首选药物，0.5g每12小时1次肌内注射，直至体温正常;然后改为0.5g/d连用5日，淋巴结和皮肤溃疡中即不见细菌，但局部淋巴结肿大仍需数周后消失。及早使用链霉素，这有利于防止并发症和降低病死率。

　　(2)庆大霉素：是适宜的替代药物，3-5mg/(kg.d)分3剂肌内注射或静脉注射也是有效的。

　　(3)氯霉素或四环素：500mg每6小时口服1次，直至体温正常;然后改为250mg每日4次连用5~7日，但用这两种药偶可见复发，并且不能防止淋巴结化脓。亦可选用米诺环素(二甲胺四环素)等半合成四环素。

　　(4)卡那霉素也有疗效。对重症患者也可合并应用上述药物，以防产生耐药性。

　　(5)弗朗西斯土拉菌在体外试验时对第3代头孢菌素是敏感的，当诊断不明而疑及土拉菌病时，可用头孢噻肟1-2g静脉注射每8小时1次或头孢曲松1g每12小时静脉注射1次，再加适宜剂量的链霉素或庆大霉素，这对初期治疗是有用的。

　　2、其他治疗

　　(1)对眼土拉菌病，可用温盐水纱布湿敷，戴墨镜可缓解症状;严重病例用后马托品滴眼，每4小时1次，每次1-2滴，严重头痛者用可待因15-60mg口服或皮下注射，每3-4小时1次。

　　(2)用盐水纱布持续湿敷对原发性皮肤病变是有益的，可减轻淋巴管炎和淋巴结炎的严重程度，大的脓肿可引流，但除非治疗被耽搁，一般极少需要作引流。

　　(3)病人应予隔离，其排泄物、分泌物、用具等进行消毒。肿大淋巴结如无脓肿形成，禁忌切开引流。饮食应有足够热量和适当蛋白质，肺炎病例宜给氧。