生殖医学科诊疗范围
自然流产(胚胎停育、空孕囊、先兆流产、复发性流产、习惯性流产等)
生殖内分泌疾病:月经不调(闭经、月经稀发/频发、经量过少/过多、月经淋漓不净)
多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血(功血)、高泌乳素血症
卵巢早衰、痛经、经前期综合征、围绝经期综合征等
围孕期健康检查:孕前检查、孕早期保健
辅助生殖技术:IUI、IVF、IVM、ICSI、PGD
生殖医学科简介
自古以来,生物体包括人类的种族延续,都是通过两性的结合,精卵在母体内受孕、发育来进行的。随着现代医学的发展,为治疗不育症、遗传病,实行优生优育和计划生育,改良人类素质,可以改变生物自然生殖的过程,不经两性性交,而且人工操作的方法来生育下一代,这种20世纪70年代发展起来的生殖医学新技术,称为生殖医学。
生殖医学科多囊卵巢综合征
PCOS即多囊卵巢综合征,是以长期无排卵和高雄激素为特征的内分泌综合征,也是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。主要的临床表现有:月经异常,排卵障碍及不育,由于高雄激素的原因,可以有多毛,痤疮,此外,40—60%的患者有不同程度的肥胖。
1993年提出PCOS诊断标准如下:(1)临床症状:①月经异常(闭经、月经稀发、无排卵月经等);②男性化(多毛、粉刺、声音低调、阴蒂肥大);③肥胖;④不孕。(2)内分泌检查所见:①LH高值、FSH正常值;②注射GnRH后LH分泌增多,FSH分泌正常;③雌酮/雌二醇比值升高;④血中睾酮或雄烯二酮升高。(3)卵巢所见:①B超见多个卵泡囊性变;②双合诊及B超见卵巢肿大;③腹腔镜见卵巢内膜肥厚及表面隆起;④镜下见卵泡膜细胞层肥厚增殖和间质增生。以上的(1)、(2)、(3)项是必有的项目,3项均具备时可诊断为PCOS,其他项目做为参考,若所有必备和参考项目均具备,则为典型PCOS病例。
PCOS是以下丘脑-垂体-卵巢荮调节紊乱为主要表现,而其发病与糖脂代谢紊乱等密切相关,多因素相互作用形成恶性循环,成为一个从青春期起始的,持续存在的卵泡成熟发育障碍。治疗必须多途径打破异常作用的恶性循环环节:
1.可以通过短效避孕药或达英-35等周期性服用降低黄体生成素的水平,促性腺激素释放激素类似物也有这样的功效。
2.改善PCOS的胰岛素抵抗状态。
3.降低血雄激素水平及其受体活性。
4.促排卵治疗。
5.必要时行促排卵周期人工授精或试管婴儿助孕。
生殖医学科科学育儿
1.首选母乳喂养:
2.从满月到一周岁为婴儿或乳儿,此时期应注意婴儿体格的发育、身长、头围、牙齿、运动功能、语言的发育等情况,并要注意营养。
3.断奶时间:一般在婴儿8—12个月断奶最适当。
生殖医学科孕期保健
1.增加孕期营养。影响胎儿健康有三大营养:热量、蛋白质、维生素及盐类。
2.严防外界感染。怀孕期间应设法提高自已的抵抗力,如保持足够营养、适当的休息、规律的生活以及乐观的情绪等等。另外,应少到公共场所及某些疾病流行区,尽量避开感染源的感染。
3.做好胎教,促进胎儿早期智力开发。
4.勿随便用药。
5.力避环境污染。
6.避免照射过量射线。
7.孕妇要戒烟戒酒。
生殖医学科治疗方案
1.输卵管通液:可作为输卵管梗阻的诊断和治疗方法,因其简单易行临床常用。该方法可作为输卵管梗阻的筛查方法,对梗阻部位无法做出准确判断,而对输卵管伞端梗阻(即输卵管积水)往往给出错误诊断。输卵管通液仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)患者有疏通作用。
2.子宫输卵管造影:是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态,对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
3.宫腔镜下输卵管插管:随着宫腔镜的开展和技术不断提高,输卵管插管成为常用的疏通输卵管梗阻的方法,适用于输卵管近段梗阻患者。该方法在直视下操作,定位准确对内膜的损伤小。但由于普通导管光滑度、韧性及组织相容性差,导管不易进入输卵管间质部和峡部,疏通效果不够理想,多数情况下只起到输卵管插管通液的作用,达不到真正疏通输卵管的效果。
4.输卵管周围黏连分离和输卵管造口术:可经腹腔镜或开腹手术完成,适用于输卵管迂曲、上举及积水患者。
5.试管婴儿:适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败仍不妊娠者。试管婴儿技术目前已经较为成熟,一次受孕成功率40%~50%,累计妊娠率更高。
生殖医学科际全好孕汤
际全好孕汤
际全好孕汤为纯中药饮片,通过水煎内服,能够使人气快速吸收药效,自内而外除丙酮、消炎症、祛血瘀,全面疏通输卵管,进而调经止痛、补益气血和滋补宫巢。
际全好孕汤采用广西十万大山中纯天然野生药材,广西深山气候适宜各种药材生长,其药效远胜人工种植的药材。由秦医师辩证分析每一位朋友的身体情况抓放,一人一方。
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