1口腔修复介绍编辑本段

口腔修复介绍

　　口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗回复性修复美学修复是针对较差牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限教授调整;功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;治疗实在性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治

　　修复体种类：用于单个牙的修复体主要你们有嵌体贴面冠及桩核冠等;用于缺牙区的修复体包括活动义齿固定义齿固定-活动联合义齿及种植义齿

2口腔修复基本过程编辑本段

口腔修复基本过程

　　治疗自尊计划的拟定：根据患者打发的病史及温和检查整体了解口腔颌面系统的状况作出个性化修复治疗方案计划

　　修复前准备出来：余留牙的牙周治疗十分缺损牙的根管多说治疗拔除无法保留的松牙及残根残冠必要时作牙冠延长术牙槽嵴修整术或正畸调整

　　修复临床药品过程说不清：也开始就是中间患者需要在牙科治疗极差椅上完成的危急过程包括基牙预备制取口腔印模及模型确定颌位觉得关系制作临时修复体等;以及将制作好的修复体在看完患者口内试合就位调整以达到良好的适合性和咬合状况直到患者早上对颜色形态咬合满意一年固定修复需要粘固完成修复后还需要定期复诊检查气愤维护修复体使之正常不配行使生理功能

　　义齿制作过程症状：也就是刚刚修复体在义齿制作样子中心(或义齿加工厂)完成的过程医德由修复技师按照医生生活的设计在模型上用人工红包材料制作修复体或矫治装置经过精细加工达到要求后送回这里临床必要时患者看了需要到技工实在中心配合特殊颜色的调配

　　牙体牙列缺损畸形和牙列缺失是人类的常见病多发病随着人口的老龄化病人一直的比例相应增多口腔修复工作日趋重要病情

　　口腔颌面系统担负着人体的医托重要生理功能口腔是消化系统的起始端牙齿牙列的代表健康关系专家到咀嚼食物的效率处理直接影响面前消化系统的功能食物未嚼好就会增加胃肠负担引起胃肠系统疾病因此牙合系统的修复是非常康复重要个月的主任可以预防全身的多方面疾病

3口腔修复内容简介编辑本段

口腔修复内容简介

　　《口腔修复》内容为：牙体缺损或畸形的修复治疗，牙列缺损的修复治疗，牙列缺失的修复治疗，颌面部缺损的修复治疗，牙周疾患、颞下颌关节疾患及验异常等的修复治疗。口腔修复学的基本治疗手段是利用口腔生物材料制作出符合生理功能要求的人工器官——口腔修复体或矫治器，以恢复由于缺失、缺损、畸形而失去的形态和功能。

4口腔修复修复分为编辑本段

口腔修复修复分为

　　口腔修复体的类型有固定修复体、活动修复体、活动和固定联合修复体，颌面赝复体，牙周夹板，咬合病矫治器，各种治疗及诊断用的暂时过渡性修复体固定义齿、全口义齿、活动义齿、全瓷修复、精密修复、精密修复工艺、固定修复工艺、活动修复工艺、种植修复工艺。口腔修复学与其他学科的关系极为密切，就像优秀的设计师，必须有大师级建筑师的配合一样;口腔修复医生与技工的配合很重要。理想的修复体制作离不开优良材料的应用。口腔医学临床各科室之间的密切配合极为重要，完善的牙体牙髓治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗、颌面外科的治疗都为修复治疗提供保证，使修复体使用寿命提高。口腔修复工作者应牢固地掌握有关基础知识和相关技术，具备相应的临床技术操作能力，才能对各类畸形和缺损作出正确的诊断，合理的设计和治疗，制作出符合生理功能要求的人工装置——口腔修复体或矫治器，为患者提供良好的修复治疗。

5口腔修复金属修复编辑本段

口腔修复金属修复

　　使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。

6口腔修复金属烤瓷修复编辑本段

口腔修复金属烤瓷修复

　　(1)普通金属烤瓷冠(常见的有镍铬合金、钴铬合金冠)：内冠主要成分是镍铬合金和钴铬合金。

　　优点：有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。

　　缺点：镍铬合金中，镍基不稳定，容易有金属离子析出，导致龈缘发青，颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差，部分患者金属敏感，牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法，暂时解决金属刺激，但涂层会随时间脱落。

　　钴铬合金不含镍，铍，相对于镍铬合金性能稳定，但基色是冷色调，烤瓷冠偏灰。

　　(2)贵金属烤瓷冠：使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠，表面烤瓷。

　　优点：颜色逼真，肉眼难辨真假。各方面性能优秀，特别是金铂合金烤瓷，是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。

7口腔修复常用修复材料编辑本段

口腔修复常用修复材料

　　修复科常用的材料有合金、瓷、树脂。

　　其中固定修复常用的材料是合金和瓷，活动修复常用的材料是树脂和合金。

　　常用合金按照价格高低分为贵金属和贱金属，金合金是最常用的贵金属，镍铬合金、钴铬合金是常用的贱金属。

8口腔修复优缺点编辑本段

口腔修复优缺点

　　镶牙就是口腔修复，现代修复主要分三类：固定修复、活动修复、种植修复。

　　固定修复又细分为：

　　金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。 　1、金属修复

　　使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。

　　2、金属烤瓷修复

　　使用金属做内冠，外面熔附瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：

　　(1)普通金属烤瓷冠(常见的有镍铬合金、钴铬合金冠)：内冠主要成分是镍铬合金和钴铬合金。

　　优点：有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。

　　缺点：镍铬合金中，镍基不稳定，容易有金属离子析出，导致龈缘发青，颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差，部分患者金属敏感，牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法，暂时解决金属刺激，但涂层会随时间脱落。

　　钴铬合金不含镍，铍，相对于镍铬合金性能稳定，但基色是冷色调，烤瓷冠偏灰。

　　(2)贵金属烤瓷冠：使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠，表面烤瓷。

　　优点：颜色逼真，肉眼难辨真假。各方面性能优秀，特别是金铂合金烤瓷，是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。 　缺点：金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感，呈现死白色。钛合金中亦含镍，故不做推荐。

　　3、全瓷修复

　　(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。

　　优点：全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色，它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀，几乎没有排斥反应。

　　缺点：抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。

　　(2)氧化锆全瓷修复

　　2. 计算机全瓷(CAD/CAM)：现代修复临床应用中最高水平的修复。

　　优点：完美的外观、颜色、生物相容性、精密度，接近金属烤瓷的强度。

　　缺点：强度略低于金属烤瓷修复体。 因此，注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复，注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵(重)金属烤瓷修复。

9口腔修复适应症编辑本段

口腔修复适应症

　　可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。

　　牙体缺损—牙齿部分缺损

　　牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。

　　牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。

　　牙列缺损—部分牙齿缺失

　　牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗; 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。

　　牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等

　　牙列缺失—全部牙齿缺失

　　牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。

　　导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。

　　颌面缺损

　　颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。

　　颌面缺损的病因包括先天发育异常(如唇裂、腭裂 )、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。

　　颞下颌关节紊乱病

　　颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病，包括多种疾病状态，主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响;相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。

　　其病因众说纷纭，主要有：颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型， 在个体，涉及的致病因素越多患TMD的风险越高，涉及致病因素的强度越大风险越高。

　　牙周病

　　牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。

　　牙周病的病因包括局部因素(牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体)和全身因素(内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良)。近年来，吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视，被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

10口腔修复治疗手段编辑本段

口腔修复治疗手段

　　牙体缺损的修复治疗

　　一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。

　　针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。

　　牙列缺损的修复治疗

　　部分牙齿缺失后，可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。

　　牙列缺失的修复治疗

　　全部牙齿缺失后，下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿，上颌治疗方法有：普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。

　　颌面缺损的修复治疗

　　颌面缺损修复手段包括：腭护板(又叫外科阻塞器)、颌导板、赝复体(义颌、义眼、义耳、义鼻，采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果)。

　　牙周病的修复治疗

　　牙周炎修复治疗的方法主要包括调?、正畸矫治和牙周夹板固定等。

　　颞下颌关节紊乱病的修复治疗

　　颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有：调鹤、鹤垫(咬合板)，也包括固定修复、活动义齿。

11口腔修复治疗过程编辑本段

口腔修复治疗过程

　　患者具体情况千差万别，具体治疗过程不会完全一样甚至差别很大。但是，多数修复治疗都包括下述的治疗步骤。

　　1. 病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。

　　2. 口腔检查：包括对口腔内部(牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体)、口腔外部(面部、颞下颌关节)的检查，也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。

　　3. 诊断和治疗设计：根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。

　　4. 口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。

　　5. 牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。

　　6. 取印模、灌制石膏模型。

　　7. 技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上制作修复体。

　　8. 修复体试戴、调整、粘结。

　　9. 复查：分为短期复查和长期复查，一般来讲，两种复查都是必要的。

12口腔修复修复治疗计划编辑本段

口腔修复修复治疗计划

　　治疗计划是经过资料收集、口腔检查、综合诊断并在评估预后之后提出的，是适合患者意愿的、全面的修复治疗程序。它包括修复前的准备、修复需要的条件、修复体的类型、修复的预后等。修复科治疗计划的确定可以按照以下程序进行：

　　1. 制定治疗计划时应该充分了解患者的要求和就诊目的。分析患者要求的合理性，是否符合修复原则。如果不符合修复原则，则应说服患者，如果不能够说服患者则应停止治疗。例如一些患者口腔卫生条件很差，许多牙齿III度松动仍强烈要求按照现有条件进行修复，在无法说服的条件下应停止下步程序。

　　2. 修复医师采集病史，收集临床信息资料，进行全面口腔检查并作出合理诊断及预后分析，选择适合患者要求和适合患者自身条件的所有可能方案;

　　3. 将上述结果告知患者，让患者自己或其家属了解患者本人的口腔情况和修复条件，并告知可能采取的修复方法、每种可能修复方法的优缺点、各自所需的修复前准备、并发症或意外情况、各自方法所需的大概时间及相关费用等。

　　4. 患者根据医师提供的上述信息从中选择适合自己的方案或意向。

　　5. 在患者有了修复意向后，医师还应就这个方案作更详细的告知。包括介绍修复所用的材料类型、具体的程序(包括修复前准备及其它科室的转诊治疗要求、转诊治疗顺序等)和大概就诊次数、复诊、复查要求以及相关费用等。对于与该方法可能发生的并发症或医疗意外情况应作进一步介绍，必要时请患者在书面协议上签字。

　　6. 将上述经医患双方认可的治疗计划记录在病历中。

　　按照上述程序详细、全面地制定和记录治疗计划对医患双方都是有益的。医师尽了告知义务，患者享有了完全的知情权和选择权，如此，才能最大程度地避免医疗纠纷的发生。