1颌面外科疾病腮腺炎概述编辑本段

颌面外科疾病腮腺炎概述

　　病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

　　唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。患儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。因为有时会肿的比较严重而趋于“猪头”，所以人们也有叫这种症状为"猪头肥"的习惯。

　　一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。

　　腮腺炎俗名又称撑耳环、猪头腮等。

　　多流行于冬春季节。

2颌面外科疾病临床诊断编辑本段

颌面外科疾病临床诊断

　　腮腺炎的临床诊断

　　1、外周血象

　　白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

　　2、血清和尿淀粉酶测定

　　90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

　　3、血清学检查

　　(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

　　(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

　　(3)血凝遏制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大遏制凝集作用，而早期血清的遏制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

　　4、病毒分离

　　早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

　　5、尿常规检查

　　尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。

　　6、心电图检查

　　合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。

3颌面外科疾病感染性关节炎编辑本段

颌面外科疾病感染性关节炎

　　①抗炎治疗：作药物敏感试验，选择抗生素治疗。　　②有脓肿形成时应作切开引流。　　③炎症消退后，应练习张口及理疗以防发生关节强直。

4颌面外科疾病外伤性关节炎编辑本段

颌面外科疾病外伤性关节炎

　　①局部休息、理疗、镇痛。给抗生素预防继发性感染。　　②如有积液或血肿应抽吸，炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1.0ml。

5颌面外科疾病退行性关节炎编辑本段

颌面外科疾病退行性关节炎

　　①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能。　　②理疗：照射红外线或氦氖激光。　　③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1ml，每周1次。3次为一疗程。

6颌面外科疾病类风湿性关节炎编辑本段

颌面外科疾病类风湿性关节炎

　　①理疗：照射红外线或氦氖激光。

　　②药物治疗：口服水杨酸类药物如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、芬必得等。关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗。