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下腹疼痛

  • 别名:下腹痛
  • 患病部位:全身,腹部
  • 所属科室:内科、妇产科,消化内科、妇科
  • 细分症状:右下腹疼痛、左下腹疼痛
  • 相关疾病:子宫内膜癌、习惯性流产、腹股沟滑动疝、盆腔疾病
  • 相关检查:血尿粪常规检查、盆腔MRI检查、内镜检查、B超检查
  • 相关药品:消癌平片、香菇多糖胶囊、黄体酮胶囊、维生素E软胶囊
  • 相关症状:钝痛、腹痛、闭经、产后出血、腹部肿块、消瘦、出冷汗

1下腹疼痛症状描述

症状描述

  下腹疼痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。各生殖器对疼痛的敏感程度不同。会阴、外阴、阴道下段对疼痛十分敏感,而阴道上段则相对的不敏感。子宫颈也相对的不敏感,而扩张宫颈可致盆腔深处强烈的痛。子宫体比峡部不敏感,当子宫内容物压迫宫颈内口的神经末梢时,子宫收缩时特别痛。卵巢对很多刺激不敏感但对双合诊检查时的挤压动作很敏感,卵巢实质较快地膨胀时,会引起疼痛。输卵管对切、碾、压和碰触动作,均很敏感。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《当代医学》 2014年 第14期

2下腹疼痛症状起因

  引起下腹疼痛的原因有多种,子宫内膜癌、习惯性流产、子宫发育异常、前列腺炎、腹股沟滑动疝、盆腔疾病、阑尾炎、前列腺炎等都可引起患者的下腹疼痛。

  女性下腹疼痛的原因:

  1.炎症:急、慢性子宫内膜炎,宫腔积脓,急、慢性输卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿,阑尾炎,肾盂肾炎。

  2.异常妊娠:先兆流产等。

  3.肿瘤:卵巢瘤蒂扭转、卵巢瘤破裂、子宫肌瘤红色性、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、晚期恶性肿瘤等。

  4.其他:痛经、子宫肌腺病、盆腔静脉淤血症。

来源资料:《国内医学工程》 2011年 第11期

3下腹疼痛症状诊断/鉴别

  下腹疼痛常因多种疾病引起,因此在临床诊断中要加以区别诊断。右下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

来源资料:《国内医药指南》 2014年 第19期

4下腹疼痛症状检查

  下腹疼痛是一组不典型的疼痛症侯群,由多种疾病引起,又因其疼痛性质不强烈,持续时间长短不一,因而在检查诊断方面更要加强注意。常见的检查方法有血常规检查、尿常规检查、粪常规检查、盆腔MRI检查、内镜检查、B超检查等,此外,多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值具有重要意义。

  1、血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。

  2、内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性下腹疼痛的患者中常有此需要。

  3、B超检查:做B**两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,应在检查前1—2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查建议检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

来源资料:《国内医学影像学杂志》 2008年 第1期

5下腹疼痛治疗/预防

  下腹疼痛的治疗方法:

  子宫内膜炎引起下腹疼痛的治疗方法

  急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛。要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

  发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。

  先兆流产引起下腹疼痛的治疗方法

  如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后建议休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

  黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、遏制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和遏制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

  盆腔炎引起下腹疼痛的治疗方法

  慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

  温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

  在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。

  下腹疼痛的预防方法:

  1、生活有规律起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,适当的活动,每日保证睡眠8小时,条件允许可午睡,既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞,导致难产。劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。

  2、注意保温和食用清淡食品,注意保持休息和充足睡眠。适当补充维生素和矿物质。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  3、对有自然流产安的孕妇来说,妊娠三个月以内,七个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

  4、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

  5、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。

  6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

来源资料:《当代医学》 2014年 第14期

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词条目录
1下腹疼痛症状描述
2下腹疼痛症状起因
3下腹疼痛症状诊断/鉴别
4下腹疼痛症状检查
5下腹疼痛治疗/预防

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