1直肠癌症状描述

　　直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠，直肠交界处之间的癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)，绝大多数基因病人在40岁以上，30岁以下者约占15%，男性较多见，男女之比为2-3：1 ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食，生活方式，是癌症的祸根。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国胃肠外科杂志》 1999年 第2期

2直肠癌症状起因

　　直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，也是生活中比较常见的一种疾病，引起它的病因有很多种，包括饮食与致癌物质、直肠非癌性疾病、遗传因素和其它疾病。

　　一、饮食与致癌物质

　　流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。进食脂肪多，胆汁分泌也多，胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，致使肠内致癌原、促癌原形成增加，易致大肠癌发生。也有研究认为啤酒中某些成分本身是个弱的直肠癌始动或促进因子，因此啤酒与直肠癌的发生有关。另外，维生素摄入不足、油煎炸食品进食过多等因素也可能与直肠癌的发生有关。

　　二、直肠非癌性疾病

　　几乎所有的直肠癌都是从息肉开始发展而来的。息肉始发于直肠的内层或肠壁，这类疾病经过多年的迁延而演变成癌。某些类型的息肉(炎性息肉)并非癌前病变，但腺瘤性息肉却能增高癌变的危险性，尤其是多发的或大的息肉。一般认为具有高危险性的腺瘤是大的(>1cm)管状腺瘤、多发性腺瘤、带有绒毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性溃疡性结肠炎与结肠癌关系较密切，而与直肠癌的发生关系不密切。

　　三、遗传因素

　　流行病学研究证实，有直肠癌家族史的人比一般人群患直肠癌的危险性高，一级亲属患直肠癌的人患该病的危险性比一般人群高2倍，而且患病年龄明显提前。由于家族遗传因素引发的大肠癌约占10%-20%左右，这些遗传家系主要为家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征家系和遗传性非息肉性结肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

　　四、其它疾病

　　部分慢性血吸虫病患者伴发大肠癌，但两者未发现有显著相关性。

来源资料：《中国实用外科杂志》 2002年 第1期

3直肠癌症状诊断/鉴别

　　直肠癌的诊断并不十分困难，约75%以上的患者仅通过简单的直肠指诊就能发现病灶，但直肠癌的误诊率却很高，其主要原因是医生忽视了直肠指诊，基于直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，但又极易误诊，临床医师应对每一个具有便血，直肠刺激症状或大便习惯改变者常规作直肠指诊和乙状结肠镜检查，以及早发现病变。

　　1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核，血吸虫病，肉芽肿，阿米巴肉芽肿，溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等，临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

　　2、阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血，消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

　　3、直肠癌往往被误诊为痔，细菌性痢疾，慢性结肠炎等，误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

　　4、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别，均应作组织涂片活检来鉴别之。

来源资料：《中华胃肠外科杂志》 2004年 第2期

4直肠癌症状检查

　　直肠癌患者如触及肿块，应了解肿块大小，质地，活动度，表面情况，在肠壁上的所占方位，距肛门的距离等情况，如因肿瘤致直肠肛管狭窄，手指不能通过时不应强行突破，一般来说，来自直肠外的肿块，其表面黏膜较光滑，这是区别直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征，同时应注意鉴别正常的组织器官如子宫颈，前列腺等。

　　一、乙状结肠镜检查

　　对直肠指诊未能触及肿块，而有可疑临床症状者或不能排除肿瘤者，必须进一步作乙状结肠镜检查，对直肠癌来说，一般硬质乙状结肠镜已足够，在镜下可直接看到病变的大体形态，并借以取得活组织标本。

　　二、气钡灌肠对比造影

　　有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入;菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬;不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然;不规则的腔内龛影，三角形，长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均;完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示，应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

　　三、B超检查

　　对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超，这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

来源资料：《中国实用外科杂志》 1996年 第3期

5直肠癌治疗/预防

　　直肠癌的治疗，当注意其标本虚实，补虚与泻实并用，但应注意其侧重点。湿热瘀毒者以邪实为主，治疗则以清热解毒，祛瘀攻积等泻实之法为主，佐以理气健脾;脾肾寒湿者以正虚为主，治疗亦以温肾健脾，固涩止泻为主，佐以祛寒胜湿;脾虚湿热者则本虚标实并重，补虚与泻实各半。

　　1、脾虚湿热

　　治法：健脾理气，清热利湿。方药：苍白术各，生苡仁，云苓，厚朴，黄柏，白英，龙葵，藤梨根，败酱草，白头翁，元胡，川楝子，川黄连。

　　2、湿热瘀毒

　　治法：清热解毒，理气化滞，祛瘀攻积。方药：三棱，莪术，川楝子，木香，厚朴，尾连，败酱草，红藤，半枝莲，土茯苓，藤梨根，马齿苋，白英，儿茶。

　　3、脾肾寒湿

　　治法：温肾健脾，祛寒胜湿。方药：党参，苍白术，云苓，故纸，吴萸，肉蔻，五味子，干姜，黄芪，老鹳草，石榴皮。

　　直肠癌的预防要减少能量摄入。能量摄入与直肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与直肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低直肠癌的发病率。

　　1、减少脂肪与红肉摄入

　　直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少直肠癌的发生机会。

　　2、增加水果、蔬菜和膳食纤维

　　纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少直肠癌的发生。流行病学资料表明，最高果蔬摄入者直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少直肠癌的发生。

　　3、维生素与微量元素

　　有研究表明，补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防直肠癌。叶酸能减少结直肠癌的发病，但具体机制尚不清楚。另有研究发现，增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率，但目前研究还不甚详细。

来源资料：《中华普通外科杂志》 2002年 第7期

6直肠癌

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。