1尿频症状描述

　　尿频为一种主诉：指患者主观感觉排尿次数过于频繁，通常认为成人排尿次数达到昼夜≥8次，夜间≥2次，平均每次尿量<200ml时考虑为尿频。

　　参考资料：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》——135页 膀胱过度活动症诊断治疗指南

2尿频症状起因

　　OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下四种

　　1、逼尿肌不稳定：有非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

　　2、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

　　3、尿道及盆地肌功能异常。

　　4、其他原因：如精神异常，激素代谢失调等。

　　参考资料：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》——135页 膀胱过度活动症诊断治疗指南

3尿频症状诊断/鉴别

　　筛选性检查

　　指一般患者都应该完成的检查项目

　　1.病史：(1)典型症状：包括排尿日常评估；(2)相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等；(3)相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史，神经系统疾病及治疗史。

　　2.体检：(1)一般体格检查；(2)特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

　　3.实验室检查：尿常规。

　　4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

　　参考资料：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》——135页 膀胱过度活动症诊断治疗指南

4尿频症状检查

　　1.尿道口附近是否有感染病灶存在，如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等，找到病灶后应及时彻底治疗。

　　2.做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等，看是否有尿路梗阻存在，如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。

　　3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查，再针对性地调整治疗方案。

　　4.有无全身性疾病存在，如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等，如有以上疾病应同时给予治疗。

　　5.尽量避免导尿、尿路器械性检查，因为这些检查容易造成感染。

　　参考网站：A+医学百科 http://www.a-hospital.com/w/膀胱炎

5尿频治疗/预防

　　治疗尿频的方法

　　1、一般治疗。多饮水，通过增加尿量以冲洗尿道，也可口服碳酸氢纳片，每次1克，每日2～3次，以碱化尿液，促进细菌排出，禁食烟、辣、煎炸食品。注意保暖，预防感冒。

　　2、抗菌疗法。口服复方新诺明，每次1克，每日2次;或口服氟哌酸，每次0.2克，每日3～4次;或呋喃坦丁，每次0.1克，每日3次。

　　尿频的预防

　　1、控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、阴唇炎、机体抵抗力低，细菌易侵入而发生尿路感染，应及时控制糖尿病，口服降糖中西药物。

　　2、注意外阴卫生。女性排尿后用纸从前向后擦，可预防来自肛门或阴道的细菌进入尿道。性生活后排尿和用纸轻柔地从前向后擦，可预防尿路感染。老年妇女阴道放乳剂，有利于防止感染。

　　参考资料：《老年百病防治》 > 第四章　泌尿系统疾病——下泌尿道感染