1嗳气症状描述

　　嗳气也就是我们常说的“打饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。在中医里，嗳气是指胃失和降,胃中浊气上逆,经食道由口排出的一种病证,首见于《丹溪心法》,并提出本证乃"胃中有火有痰所致"。若一时气逆,病证轻微者,可不药而愈。若持续、反复发作,嗳气严重者,应用药治疗。外感六淫、饮食不节、痰火内扰、七情内伤等因素均可导致胃失和降,胃气上逆,嗳气发作。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中华养生保健》 2015年 第10期

2嗳气症状起因

　　嗳气是一种比较常见的消化疾病，是因胃肠道紊乱导致。常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。其中，胃食管反流病，如胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。

　　导致嗳气的原因如下：

　　1、病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。

　　2、忧愁思虑过度，因伤脾胃;或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。

　　3、外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《伤寒论》曰;“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除”

　　4、饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《病源论》曰;“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”

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3嗳气症状诊断/鉴别

　　嗳气与噫气不同，嗳气多属实;噫气多属虚。嗳气:中医名词。俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。嗳气，在中医讲，属于“气机上逆”。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气。亦属胃气失和而上逆的一种表现。

　　一、嗳气的诊断依据具体如下：

　　1、嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。

　　2、嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。

　　3、嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。

　　4、尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。

　　二、不同类型暖气的诊断方法：

　　1、食滞停胃嗳气：嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。

　　2、肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。

　　3、脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。

　　三、暖气的鉴别诊断方法如下：

　　嗳气和呃逆，在中医讲，都属于“气机上逆”。但是嗳气与呃逆是不同的，嗳气声音“嗝——嗝——”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆;而呃逆声音“呃、呃、呃……”作响，尖锐而急促，气从喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩。

　　需要注意的是，许多疾病，都可以导致呃逆。胡医生在临床上曾经发现两例急性肝炎、一例甲状腺机能亢进，一例肺部炎症，在发病早期，是以单纯呃逆这个症状为主诉而就诊的一个骨科专家，呃逆三天，以为胃病，于我处做胃镜检查，未见异常，其后开舒发烧，做肺部CT，发现局限性炎症征象，经抗生素等治疗，烧退，呃逆遂止。

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4嗳气症状检查

　　在检查是否发生暖气，要特别留意嗳气可解释的病因。询问患者是否是在喝碳酸饮料后出现暖气，是否是在吃完东西后立即或几个小时后出现暖气，呕吐或服用制酸剂后是否好转，判定患者是否同时伴有腹痛和胃灼热。如果是，让其描述其部位、持续时间和强度。也要询问其最近是否有体重减轻，食物减退、胃灼热、恶心、呕吐。是否注意过排便习惯的改变，躺下的时候有否呼吸困难。

　　此外，嗳气的检查方法有以下几种：

　　1、体格检查：开始体格检查，首先采集患者重要的体征。注意患者的面部表情和姿势。是否对腹部加强保护。患者可以坐定还是走来走去。

　　2、气味检查：检查呼气味。接下来，做腹部检查以明确有否腹胀或蠕动波，听诊肠鸣音以及其运动特征。然后触诊腹部有无包快、压痛、肌紧张和腹胀。

　　3、内镜检查：在出曱血后的～h内作急诊内镜检查，可见以多发性嗳气和出曱血灶为特征的急性胃黏曱膜病变，有确诊价值。

　　4、X线检查：胃肠道钡餐检查常不能发现嗳气性曱病变，且不适用于急性活动性出曱血患者，因为钡剂可涂布于黏曱膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出曱血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出曱血的定位诊断，出曱血间歇时则常为阴性。

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5嗳气治疗/预防

　　临床上消除暖气的方法有很多，当婴儿出现暖气时，先将婴儿抱起来，轻轻地拍其背，喂点热水。将婴儿抱起，用一只手的食指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻的挠痒，一般到婴儿发出哭声，暖气即会自然消失。因为嘴边的神经比较敏感挠痒可以使神经放松，暖气也就消失了。

　　暖气的按摩治疗：

　　1、摩腹：以一手掌面贴于上腹部，另一手掌面紧贴于该手背，双手重叠，顺时针方向揉3～5分钟。

　　2、按摩内关穴：以拇指指端按摩内关穴(腕横纹上2寸处)3～5分钟。

　　3、指压足三里穴：用手指指端压揉足三里穴(两腿外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指处)，每日2次，每次3～5分钟。

　　4、治疗烧心、嗳气的方法以指压胸骨和肚脐连接线中央的“中脘穴”，颇具效果。一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟，重复5次时，胸部的难受感就消失了。

　　5、压“第三厉兑”穴。第三厉兑穴位于脚第三根趾头的第一关节和第二关节之间，使用前面的要领，用拇指和食指用力向下压，如此重复3次即可。

　　暖气的预防方法：

　　发生暖气的患者，应尽量避免腹部受凉，还要养成良好的进食习惯，比如饮食要有规律，不能暴饮暴食在秋冬季，饭前应先喝几口温开水;不要吃得过冷或过热;吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边吃东西;进餐时保持愉快而平和的心情。

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