腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。腹部(包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙)肿块可以是生理性的,如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等;更多的是病理性的,是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块,是指后者而言,其诊断有一定困难,尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别 。
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
来源资料:《中国超声医学杂志》 1990年 第1期
腹部肿块的发病原因有右上腹部肿块、中上腹部肿块、左上腹部肿块、右下腹部肿块三种情况,右上腹部肿块是由于肝脏肿大、胆囊肿大、肝曲部结肠癌造成的,肝脏肿大如肝炎,肝脓肿,肝脏肿瘤,肝囊肿等。胆囊肿大如急性胆囊炎,胆囊积水,胆囊积血,淤胆性胆囊肿大,先天性胆总管囊肿,原发性胆囊癌,胆囊扭转等。
中上腹部肿块是由于胃部肿块、胰腺肿块、肝左叶肿大、肠系膜与网膜肿块、小肠肿瘤及腹主动脉瘤而造成的,胃部肿块如溃疡病,胃癌及胃部其他良恶性肿瘤,胃黏膜脱垂症,胃石症等。胰腺肿块如急性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺囊性腺瘤,胰腺癌等。肠系膜与网膜肿块如肠系膜淋巴结结核,肠系膜囊肿等。小肠肿瘤如小肠恶性淋巴瘤,小肠癌,其他少见的小肠肿瘤。
左上腹部肿块常见的病因有脾脏肿大,如肝硬化,游走脾,副脾等。胰腺肿瘤与胰腺囊肿,脾曲部结肠癌。右下腹部肿块是由于阑尾疾病、回盲部肿块、大网膜扭转、右侧卵巢肿瘤而造成的。阑尾疾病如阑尾周围脓肿,阑尾类癌,阑尾黏液囊肿等。回盲部肿块多见于回盲部结核,克罗恩病,盲肠癌,回盲部阿米巴性肉芽肿,回盲部放线菌病。
来源资料:《肿瘤》 1993年 第2期
在发现腹部肿块时,应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。腹壁肿物如脂肪瘤、皮下脂肪结节、腹壁脓肿、脐囊肿等,位置较表浅,可随腹壁移动,当患者坐位或收紧腹肌时,肿物更显著,腹肌松弛时肿物即不明显。检查时令患者仰卧位起坐时,如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物。如系腹腔内包块往往不能触及。
腹部肿块的鉴别诊断:
1.胃癌:多见于中年以上男性患者,临床表现为消瘦,上腹部疼痛不适,上消化道出血等,出现腹部肿块时,多提示病变已属晚期,包块多位于上腹部或脐上方,质地坚硬,表面不规则,边界不清,晚期可并发幽门梗阻,经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。
2.肠梗阻:肠梗阻患者既往多有腹部手术,损伤或炎症病史,表现为腹痛,呕吐,腹胀,停止排气与排便等,因肠管膨胀而出现腹部肿块,可有固定压痛或腹膜刺激征,机械性肠梗阻时可见逆蠕动波,听诊可闻及气过水音或金属音,X线立位腹部透视或平片可见多数液平面或肠胀气襻。
来源资料:《中华放射学杂志》 1989年 第5期
临床上腹部肿块要做体格检查外,腹部肿块还要依靠触诊来检查。触诊如果发块应注意腹部肿块的位置、腹部的大小、腹部的形态、腹部的质度和质地。借此来鉴别腹部肿块的来源和性质。确定腹部肿块的位置可了解肿块的来源。某个部位的肿块多来源于该部位的脏器。如右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠。带蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变。肠管分布区的较大包块,如果伴有梗阻,肿块可能为该段肠管内肿物。如果不伴有梗阻,多来源于肠系膜、大网膜或腹膜后脏器。多发而散在者常见于肠系膜淋巴结结核、腹膜结核或腹腔转移癌。
肿块的大小
在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的肠系膜淋巴结。巨大的肿块多发生于肝、脾、胰腺、肾脏、卵巢及子宫等脏器,以囊肿多见。如包块大小变异不定,甚至可消失,可能为充气的肠曲引起。
肿块的形态
圆形表面光滑的包块,以囊肿为多。形态不规则,表面不光滑、坚硬多为恶性肿瘤,炎性肿物或结核包块。索状或管状肿物,短时间内形态多变者,可能为蛔虫团或肠套叠。右上腹触到卵圆形肿物,光滑可能为胆囊或肾脏。肿大的脾脏可以触到脾切迹。
肿块的硬度和质地
肿块如果质地硬多见于肿瘤、炎性或结核性肿块,如胃癌、肝癌及结核性腹膜炎形成的包块。肿块若为囊性,肿物质地柔软,多见于囊肿。
来源资料:《现代医药卫生》 2014年 第17期
腹部肿块是临床上常见的症状与体征,可由多种疾病而引起,因此,临床上遇到腹部肿块患者时,应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致,称之为炎性包块,如阑尾脓肿、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等,则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后,患者疼痛或压痛减轻或消失,包块缩小或消失,则炎性包块的诊断一般可确立;反之,应考虑系其他原因所致的包块。除炎性包块外,一般而言,凡怀疑为肿瘤性包块者,如有可能应作包块细针穿刺术,行细胞学检查,一旦确诊为肿瘤时,只要有手术治疗的适应证,均应及时手术治疗。
预防腹部肿块以防感染为主,可以通过接种乙肝疫苗、HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品。患者还要改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式。不喝酒,少抽烟。还有就是要选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物。
来源资料:《现代医药卫生》 2014年 第17期
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
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