1尿血症状描述

　　尿血是指小便中混有血液或伴血块夹杂而下为特征的一种病症。随出血量多少的不同，小便可呈淡红色、鲜红色或洗肉水色、淡酱油色等。老年人出现血尿是某些泌尿系统疾病的常见临床表现之一，西医将血尿分为肉眼血尿(即尿液外观为血性者)和镜下血尿(即高倍显微镜下发现≥3个红细胞者)。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2007/05/12/01/59/84.htm

2尿血症状起因

　　尿血的发病原因可能由以下疾病引起，请看具体介绍：

　　1.结石

　　泌尿系结石损伤周围组织时，可出现血尿。

　　2.肿瘤

　　老年人出现无痛性血尿多为前列腺癌、膀胱癌所致。

　　3.其它因素

　　如肾小球肾炎、肾结核、泌尿系感染、前列腺炎等均可出现血尿。

　　中医认为引起尿血的原因有外邪侵袭，热迫膀胱。过食辛辣、烟酒，内热下迫膀胱，或房室不节，相火妄动，损伤肾阴，阴虚生内热，虚火灼伤血络;或情志内伤，耗伤心阴，心火亢盛，移热于小肠，迫血妄行而致尿血。

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3尿血症状诊断/鉴别

　　临床依据尿血伴随症状进行辨病诊断方法：

　　(1)伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛：以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻。

　　(2)伴尿频、尿急、尿痛：尿血伴尿频、尿急、尿痛，腰腹部隐痛不适多为泌尿系统感染或结核。

　　(3)伴高血压：可见于急慢性肾小球肾炎，急进型高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎。

　　(4)伴皮肤粘膜出血：可见于血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。

　　(5)伴发热、关节肿痛、皮肤损害：血尿伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病(如全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)。

　　(6)伴排尿不畅、小便滴沥不尽：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

　　(7)剧烈运动或强体力劳动后血尿：对于这种情况应考虑肾下垂、泌尿系结石或者运动性血尿的可能(在男性多为结石或运动性血尿、在女性多为肾下垂或结石)。

　　(8)无痛性血尿：中老年人出现无痛性血尿，或者说没有任何症状出现的血尿是泌尿系统肿瘤的重要信号。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源地址：http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/changjianbingzice/133-3-5.html

4尿血症状检查

　　引起尿血的原因很多，临床上发生血尿时要做大量实验室检查才能诊断病因。对患者根据血尿的颜色、性状、伴随症状以及出血先后，初步判断病变性质。

　　1.出血的先后辨病

　　(1)尿初血尿：前段尿中含有血液，以后变得清晰，提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。

　　(2)终末血尿：排尿开始时清晰，结束时尿血，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。

　　(3)全程血尿：一次排尿从始至终都见血尿，提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

　　2.尿血颜色辨病

　　(1)淡红、鲜红血尿：血尿呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后容器底出现一层红色沉淀，提示出血部位较低，有可能在膀胱。

　　(2)红葡萄酒色、酱油色血尿：是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。

　　3.据血尿中血块形状辨病

　　(1)条索状或细丝状：血尿中如混有血块，呈条索状或细丝状，提示出血部位可能在肾脏或输尿管。

　　(2)圆球状：血尿中混的血块呈圆球状，提示血来自膀胱。

　　4.据尿血年龄辨病

　　(1)小儿尿血：以肾小球肾炎最常见，可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。

　　(2)青少年及中年人尿血：以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。

　　(3)老年人尿血：以肿瘤、前列腺增生多见。

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5尿血治疗/预防

　　一、尿血的治疗方法：

　　1.一般治疗

　　尿血患者应注意休息，避免剧烈运动。对于大出血患者，应卧床休息。对于尿血反复不止的患者，要予精神上安慰，消除对疾病的恐惧感，并诱导分析，避免激动，防止心火亢盛，节制房事。

　　2.中医辨证论治

　　(1)热结膀胱，表现为小便带血、血色鲜红、小便频数短涩、滴沥不爽、少腹作胀、腰部酸痛，可选用八正散加减(生大黄10克、萹蓄10克、车前子10克、滑石10克、生甘草6克、白茅根15克、藕节10克、琥珀6克)以清热利水，凉血止血。

　　(2)阴虚火旺，表现为尿血屡发、色鲜红或淡红、头晕目眩、耳鸣心悸、颧红潮热、咽干盗汗，可选用知柏地黄汤加减(知母10克、黄柏10克、生地15克、淮山15克、泽泻10克、茯苓10克、山萸10克、丹皮10克、琥珀6克、花蕊石15克)以滋阴清热，凉血止血。

　　(3)脾不统血，表现为久病尿血、色淡红、体倦乏力、气短声低，可选用补中益气汤加减(党参15克、黄芪15克、当归10克、柴胡10克、升麻6克、茯神10克、蒲黄10克、阿胶10克)以益气摄血。

　　(4)肝胆湿热，表现为小便短赤、尿色鲜红、口苦、目赤红肿、头痛耳聋、胁肋疼痛，可选用龙胆泻肝汤(龙胆草10克、黄芩10克、山栀10克、车前子10克、生地15克、当归10克、丹皮10克、小蓟15克)以清肝泻火，凉血止血。

　　3.单方验方(以下方药可据证选用)

　　(1)苧麻根10根，水500毫升煎取200毫升，口服，每日1剂，可治尿血。

　　(2)琥珀末6克、灯芯草10克、薄荷6克煎汤调下，可治尿血。

　　(3)竹茅饮：淡竹叶、白茅根各10克，以沸水冲泡，代茶顿服，用治血尿。

　　(4)茅根30～60克，煎服，治热证尿血。

　　(5)鲜车前草、鲜藕节、鲜小蓟草各60克共捣汁，空腹服，治各种尿血。

　　(6)乌蔹莓30克，煎汁，饭前服，治热证尿血。

　　(7)茅根车前饮：白茅根、车前子各50克、白糖25克，水煎服，治尿血。

　　4.饮食疗法

　　(1)黄芪粥：黄芪60克、粳米50克，先用水煮黄芪取汁去渣，再用汁煮米做粥，晨起空腹食之，治脾虚不能统血引起的尿血。

　　(2)丝瓜饮：黄丝瓜一段，将丝瓜洗净熬水，不拘时凉饮之，有凉血止血之功。

　　5.针灸疗法

　　(1)心火内动，表现为尿中带血、血色鲜红、心烦、失眠、口干、口苦、口舌生疮等，主穴：劳宫、行间、中极，配穴：阴陵泉、小肠俞，用泻法。

　　(2)脾肾不固，气血亏虚，表现为久病尿血、血色淡红、面色苍白、精神困顿、体倦食少、头晕目眩等，主穴：隐白、关元、足三里，配穴：脾俞、膈俞、肾俞、三阴交，用补法，或平补平泻法。

　　二、尿血的预防措施：

　　1.健身防病。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，及时治疗感冒及疮疖等皮肤疾患，减少导致血尿的疾病因素。

　　2.早诊断、早治疗。及早诊断原发病并积极治疗。

　　3.饮食宜忌。饮食要清洁，忌食虾、鱼、蟹、海腥等;忌烟、酒、辛辣之品，勿过食油炸之品，以免辛燥动火，迫血妄行。宜多食水果、蔬菜。

　　4.摄入足量水分。多饮水保持尿道卫生，不要因尿血而怕喝水。

　　5.保持心情舒畅。不动怒，防止郁怒化火，火伤血络而尿血。

　　6.节制房事。防止房事过度，耗伤阴血，虚火亢旺损伤血络而尿血。

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6尿血疾病治疗

　　尿血古代又称溺血，是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛之苦，所谓“痛为血淋，不痛为尿血”。尿血一证，西医认为，正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。国内传统医学则认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出。

　　宜忌原则

　　尿血多因火旺，但有实火与虚火之分。实者多属暴起，尿血鲜红，尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡红，尿时亦无灼热之感。前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有滋阴降火，益气摄血作用的食品。凡是尿血之人，无论虚实，均忌吃辛辣刺激性食物，忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品，忌吃海鱼虾蟹发物。

　　宜食物品

　　凡尿血之人，宜选食下列食品。

　　芹菜

　　性凉，味甘苦，能平肝火、清血热，适宜实证尿血者食用。《国内药植图鉴》中载：旱芹“治小便出血。”现代《食物疗法》亦介绍：“治尿血：鲜芹菜，洗净捣烂取汁，日服3次，每次4汤匙。”也宜如常法炒食，或煎汤代茶饮。

　　荠菜

　　据现代药理研究表明，荠菜能缩短出血及凝血时间，有治疗血尿的作用。中医认为荠菜能健脾、补虚、止血，无论吐血、便血、尿血皆可选用。《现代实用中药》记载：荠菜“止血，治肺出血，子宫出血，流产出血，月经过多，……或视网膜出血。”长春医学院曾经报道1例乳糜血尿者，“取荠菜500克，洗净煮汤，食用4日后，尿血恢复正常(包括肉眼及显微镜检查)。”叶橘泉教授《食物中药与便方》还介绍肾结核尿血吃荠菜亦颇有效，“鲜荠菜240克，或干品30克，加水3碗于瓦锅中煎煮，至剩1碗汁时，打入**1个，煮熟，然后加盐少许，将菜、蛋一起吃下。如菜老了，可嚼食吐渣。轻者每日1次，重者2次，连吃1个月为1疗程，至症状消失后仍可吃1~2个疗程。”据广东资料称：用此法试验观察了40多例肾结核尿血者，认为效果良好。

　　马兰头

　　性凉，有凉血、清热、止血的作用，热证尿血者最食用。《本草正义》称赞马兰头“止血凉血，尤其特长”。对实证尿血者，无论炒作菜吃或捣汁饮，或煎水喝均可。

　　金针菜

　　性凉，味甘，能清肝火、平肝气。肝火燥盛，性情暴躁，见有尿血者，宜常吃多吃金针菜，有平肝火止尿血的功效。对于实证尿血者，民间多用金针菜煎汤代茶，时常饮用，颇有食疗效果。

　　鲜藕

　　性寒，味甘，有清热、凉血、止血的作用，适宜血热实证尿血之人生食或捣汁饮。若能用鲜藕1 000克，鲜梨、荸荠、鲜甘蔗各500克，一同榨取鲜汁饮用，效果会更好。《随息居饮食谱》中还说：“若阴虚、肝阳旺、内热、血少及诸失血证，但日熬浓藕汤饮之，久久自愈，不服他药可也。”由此可见，对虚证尿血迁延不愈者，经常食藕亦颇相宜。

　　藕节

　　有止血、散瘀作用。《本草纲目》中早有记载：“能止咳血，唾血，血淋，溺血，下血，血痢，血崩。”所谓溺血，即小便出血之证。无论虚实尿血，皆宜煎水代茶饮。

　　荷叶

　　能清暑利湿、升发清阳之气、止血，适宜多种出血患者食用，尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮。《本草纲目》中记载：荷叶“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血。”据《本草从新》经验：荷叶“升散消耗，虚者禁之。”故以实证尿血者为宜。

　　白茅根

　　性寒，味甘，有凉血止血、清热利尿的作用，实证尿血之人食之最宜。早在《圣惠方》中即有记载：“治

　　小便出血：茅根1把，切，以水一大盏，煎至五分，去滓，温温频服。”

　　生地

　　性寒，有凉血止血作用，适宜实证尿血、血色鲜红、尿时感觉尿道灼热者食用。正如《本草正义》所

　　言：“生地黄大寒，……如大吐大衄之属于气火有余者，是宜以大寒直折其逆上之势，而下血溺血之实证火证，亦同此例。”凡急性血热所致尿血者，以生地黄捣汁饮最宜。

　　马齿菜

　　又名安乐菜、酸米菜，江苏的苏北地区常于冬季做菜包馅食用。马齿菜有清热、通淋作用，故实证尿血者宜食用。《食物中药与便方》中介绍：“小便尿血：鲜马齿苋绞汁，藕汁等量，每次半杯(约60克)，以米汤和服，1日2次。”

　　蕹菜

　　性寒，味甘，有止血作用，对小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用。《闽南民间草药》载：“治小便血：鲜蕹菜洗净，捣烂取汁，和蜂蜜酌量服之。”国内药科大学叶橘泉教授的经验：“尿血之人，用蕹菜和白萝卜一同捣烂，绞汁一杯，以蜂蜜调服。”凡小便出血者，也宜用蕹菜炒食或煎汤饮。

　　海参

　　适宜虚证尿血者食用，它有补肾益精养血润燥的作用。《药性考》认为海参能“降火滋阴。”《本草求原》说它：润五脏，滋精利水。”《现代实用中药》还认为海参“为滋养品……用作止血剂。”所以，慢性或经常小便出血，身体虚弱之人，常食海参，最为适宜。

　　花生

　　体虚尿血之人，宜用连衣花生水煮食用，可以收到补虚止血效果。马文飞《食物疗法》曾介绍：“治尿中带血：炒花生仁外面的红衣(不要咸的)半茶杯，研为细末，开水冲服。据现代研究表明，连衣花生有止血作用，尤其花生衣的止血作用更好，它比花生仁的止血作用强50倍，但炒熟后效力大减。其止血原理现多认为与抗纤维蛋白溶解有关。

　　柿饼

　　性寒，味甘涩，有止血作用，对吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。对实证小便出血兼尿道灼热疼痛者，食用柿饼最为适宜。可用柿饼适量，加水煮烂当点心吃，1日2次。

　　韭菜

　　有散血、行气、解毒、止血作用。《日华子本草》载：“韭菜止泄精尿血。”《方脉正宗》介绍：“治吐血、唾血、呕血、衄血、淋血、尿血及一切血证”，就用韭菜汁与生地合用。凡虚证尿血者，宜用韭菜洗净捣烂绞汁服。

　　阿胶

　　有滋阴补虚、养血止血的作用，适宜虚证尿血者服食。如《本草纲目》记载：“疗吐血、衄血、血淋、尿血……。”《本草经疏》还说：“今世以之疗吐血……尿血……皆取其入肺入肾，益阴滋水，补血清热之功也。”所以，凡属阴虚内热，损伤脉络的虚证尿血者，食用阿胶，最为适宜。

　　槐花

　　性凉，味微苦，有清热、凉血、止血的作用。故凡血分有热而出血之病，诸如小便出血、痔疮出血、鼻出血、月经出血过多等，食之均宜。对于尿血，古代《箧中秘宝方》、《滇南本草》等书中皆用之，《本草求真》也说它“治大、小便血，鼻衄。”因此，无论是尿路感染出血，或是泌尿系结石而小便出血，或是其他原因的尿血者，都宜食用。

　　此外，尿血之人还宜分别实火与虚火，吃些西瓜、柿子、荸荠、冬瓜、枸杞头、瓠子、地瓜、地耳、丝瓜、菊花脑、水芹菜和龟肉、猪脊髓、鸭肉、黑木耳等。

7尿血护理保健

　　1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

　　2、平时养成多饮水习惯(磁化水)

　　3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。

　　4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

　　5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

　　6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。

　　7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。

　　总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。

8尿血专家提醒

无痛血尿需要警惕肿瘤

张大爷74岁，身体一直很好，前几天发现自己的小便有血色，因为以往有前列腺增生和血尿史，以为是劳累后犯了，而且排尿时不痛不痒，就没在意。孩子发现后赶快带他去医院检查，医生建议做PSA检查和B超。结果显示为：膀胱癌。为此专家提醒无痛血尿务必重视。

9尿血其他相关

　　女性无痛性尿血

　　女性无痛性尿血是泌尿系肿瘤的早期重要信号。正常人尿内一般无红细胞，在剧烈运动、长期站立或劳累以后，在显微镜视野下可见1到2个红细胞。在病理情况下，尿中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。而女性无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号和主要症状。

　　检查诊断

　　肾肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿，可呈间歇性或持续性。女性无痛性血尿常突然发作，但没有明显的外界因素。当肿瘤侵入肾周围组织神经时，才感到腰部疼痛。诊断肾肿瘤的最基本方法是X线检查，如腹平片、腹膜后充气造影、尿路静脉或逆行造影，以及CT检查，另外，患肾肿瘤时其患侧可见肿大并伴压痛。

　　尿血和血尿

　　用语文上的主谓宾结构加以分析会容易理解一些。

　　血尿的主语中心语是尿，血放在尿的前面起修饰作用，意指尿的颜色呈血色。这里的核心是含有血红细胞的尿，不是血。

　　尿血的主语中心语民血，尿放在血的前面起形容作用，意指小便时带有血。这里的核心是随尿一起排出的血，不是尿。还可以把尿血中的“尿”看成动词，如尿尿中的前一个“尿”便是动词，尿血即可以理解为通过尿道把一部分血红细胞排出来。

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见是血尿。

　　尿血指小便中混有血液或挟杂血块。血尿或是尿血都表明身体存在问题，建议及早到医院检查确诊，及早治疗。

　　血尿和尿血虽是不同的概念，但它们是紧急联系在一起的!

10尿血饮食相关

　　尿血之人忌吃下列食物。

　　胡椒

　　性大热，味辛辣。明·李时珍认为：“胡椒大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火。”清·王孟英也指出：“多食动火烁液，耗气伤阴，故阴虚内热，血证，皆忌之。”《本草经疏》还说：“胡椒，其味辛，气大温，血有热，与夫阴虚发热，热气暴冲，切勿轻饵。”尿血之人，多因热蓄膀胱，或为阴虚有火，所以切不可多吃

　　肉桂

　　为大辛大热的调料食品，有助热上火，动血伤阴之弊，一切出血性疾病皆不宜食之。尿血之人尤当禁忌，误食之会加重小便出血的病情。

　　丁香

　　为五香粉调味品之一。性温热，味辛，有助热上火之弊。《本草经疏》就认为：“一切有火热证者忌之。”《随息居饮食谱》中亦说：“阴虚内热人忌之。”因此，无论是因实火，还是虚火尿血者，概不宜食用丁香之类五香粉。

　　参

　　性温热，味甘苦，为补气强壮之物。但有助热上火、耗阴动血之弊，凡出血性疾病，如中医辨证属血热证，属火热证，属实证或是阴虚火旺之出血证，概不可服。尿血之人若体质不虚，或属急性尿血，皆当忌之。

　　此外，还应忌吃白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉、川芎等。