1黑便症状描述

　　便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠道内停留时间的长短而异，表现为鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者称为隐血。黑便是便血的一个类型，主要是血液在肠道的停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称“柏油便”。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2黑便症状起因

　　六种原因可能引起黑便：

　　1、胃及十二指肠溃疡出血：空腹痛多数为十二指肠溃疡，饭后痛多为胃溃疡。十二指肠溃疡者溃疡发生出血时，其大便多为间断性黑色，病人出现黑便前腹痛常加重，出现黑便后疼痛反而减轻。

　　2、食管胃底静脉曲张破裂出血：多见肝硬化病人，既往有肝炎或饮酒、血吸虫病史，常伴有脾大、黄疸、腹水。

　　3、胃癌出血：胃癌引起的黑便可间断也可持续，一般出血量不大，偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人甚至无任何症状，一发病即表现呕血、黑便。

　　4、胃粘膜溃破出血：有酗酒、服消炎止痛类药史。此类出血表现为急来急去，病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。

　　5、胃肠血管畸形，粘膜撕裂、大小肠肿瘤致消化道出血。

　　6、食物与药物引起黑便：如进食肉类、动物肝脏、鸡血、猪血等可使大便呈黑色。服用含铁质的药物如硫酸亚铁等可使大便变成黑色;服用碳酸铋、胃必治、胃得乐、乐得胃华法林等，均可使大便呈黑色。

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3黑便症状诊断/鉴别

　　一、黑便的诊断：

　　黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。

　　二、黑便的鉴别：

　　1、服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁，以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等，大便就可能呈黑色，但大便潜血试验呈阴性，故可以排除出血

　　2、食用过多的猪肝、动物血(如猪血、羊血、兔血等)之后，大便也可呈暗红色，甚至出现柏油样便，而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性。

　　3、下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时，大便呈暗红色或新鲜血便。

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4黑便症状检查

　　当上消化道(食管、胃、十二指肠、胆道及空肠上段)出血未吐出来，血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化铁，致使便色变黑而发亮，外观似柏油，称柏油便。凡出现柏油样便者，即表示出血量已在60ml以上。上消化道出血，多见于溃疡病、肝硬变、胃炎、胃癌出血等。当下消化道出血，血液在肠内停留时间过久时，也可以引起柏油样黑便。此外，食入大量动物血，或服用大量铁剂、活性炭、某些中药等，大便亦可呈黑色。

　　首先，自己要注意观察，当有黑便时有无其他伴随症状，如腹部隐痛、头晕、无力、口渴、脉快等等。其次，要尽快去医院请医生检查诊治，还要通过胃镜、胃肠钡透、结肠镜或选择性动脉造影等项目进行检查。

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5黑便治疗/预防

　　一、黑便的治疗方法：

　　1、幽门螺杆菌是溃疡病的重要致病因素和复发因素，应进行根除幽门螺杆菌的治疗。

　　2、有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，应用阿司匹林有引起出血的更大可能，故应尽量避免使用，如一定要用，必须同时服用制酸剂和胃黏膜保护剂。

　　3、中医治疗方法，药用灶心土100克，阿胶20克，熟地、白术、白芨各15克，炙甘草、炮附子、黄芩各6克，三七粉(冲服)3克。3剂，每日1剂，水煎服。药后发现，病人黑便日渐减少。遂效不更方，在继用黄土汤加减治疗的同时逐渐停用西药，在一周后病人痊愈出院。

　　4、也可服用胃舒平、硫糖铝等遏制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物;如果原来有溃疡病史，则更应在做紧张性工作的同时，口服西咪替丁、雷尼替丁、洛赛克等药物，避免情绪紧张而诱发出血。

　　二、黑便的预防：

　　预防首先是日常生活要有规律，注意劳逸结合，特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面，不宜吃得太多也不宜吃得太少，一般的溃疡病患者实行少食多餐并无好处，每日餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物，不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。吸烟、饮酒会削弱胃黏膜的保护因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均应尽可能避免。

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