1胃气上逆症状描述

　　食后脘腹胀满，朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化的食物，神疲乏力，舌淡，脉细无力，以其食入反出，自觉上腹气体往上顶，有时腹胀，且进食。进水后发作频繁，气体呃出为快

　　“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。

　　常因感受外邪，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，或久病等导致邪气扰胃;或脾胃虚弱，而致胃失和降，胃气上逆而成。其病位在胃腑，可由本腑自病而成，亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。

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2胃气上逆症状起因

　　胃气上逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病症。

　　俗称打嗝，古称"哕"。本病多由寒邪、胃实、食滞、气郁、或中焦虚寒，或下元亏损，或重病大病之后正气衰弱而致。本病常见于西医学胃、肠、肝胆、腹膜、食道，纵膈疾病引起的膈肌痉挛。

　　因久病胃气不足，乃至胃气衰败，过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆，如外邪犯胃者，常兼表证;若饮食停滞者，则脘腹胀满，嗳腐吞酸;若肝气犯胃，见呕吐吞酸，胀痛连胁;若痰饮内阻，则呕吐清水痰涎。厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神不振，舌苔薄白或白腻。治则：调和脾胃，运脾开胃。

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3胃气上逆症状诊断/鉴别

　　胃气上逆也称之为呕吐，有声有物为“呕”，有物无声为“吐”，有声无物为“干呕”。在临床上，呕与吐常常同时出现，故统称“呕吐”，无论男女老幼皆可发生，是临床常见多发病。

　　诊断要点：

　　①临床有典型的症状：呃声频作，连续或间断发生，不能自制;

　　②有饮食生冷，过食辛辣，或情志刺激史。

　　《灵枢·口问》中有“谷入于胃，胃气上注于肺。会有故寒气与新谷气，俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕”，阐明了呃逆是由胃气上逆动膈而成。后世医家在此基础上总结了呃逆有虚实寒热之异。由于饮食不节或情志不畅、肝气横逆或中气耗损等病机所致。说明呃逆病位在膈与胃，但与其他脏腑功能密切相关。

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4胃气上逆症状检查

　　胃气上逆的病机已明，故临证辨治应肝脾胃三者结合，以疏肝健脾治其本，通降胃气治其标。做到疏而不伤正气，补而不碍运气，降而不伐胃气。急性反胃多是邪盛，辨治较易。慢性反胃多因正虚，更须详察细辨。

　　问诊应耐心、全面、详细、客观。除了了解病症发作的频率，病程的长短，是否间歇发作及复发的诱因，根据具体情况有重点地了解其他有关器官的病史，尤其要明确有无慢性疾患病史。注意有无颈胸部疾患：颈或纵隔肿物、食管憩室、心肌梗塞、心包炎、肺炎、胸膜炎、膈疝或异物。

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5胃气上逆治疗/预防

　　胃气上逆引起呕吐是实邪所致或因虚致吐，并分为饮食内停、神智失调、痰饮留滞、脾胃虚寒、外邪犯胃等多种证候。

　　忌不辨轻重程度

　　(1)偶然发作，症状轻微，持续时间短，病情大多轻浅，常可自行消失，不需治疗，或刺鼻取嚏，或突然给予惊恐，或闭气不令出入，皆可取效，止则安然无恙，预后良好。

　　(2)若在其他急慢性病之严重阶段，又每为病势转向危重的一种表现，老人、虚人、妇人产后多有呃症者，皆病深之候。预后欠佳，多属难治。呃逆睡眠时可消失，多见于功能性呃逆。如胃肠神经官能症。呃声频频，连续发作，不能自制，饮食难进，睡眠时仍不消失，超过24小时，多见于器质性呃逆。

　　上药加水浸泡15 分钟，然后用文火煎取药液30～50 毫升。将药液用两层纱布过滤，澄清，点眼。每日2～3 次。病愈停药。

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