1腹股沟痒症状描述

　　腹股沟痒多数是股癣引起的症状表现之一，股癣是股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。由于股部比较适合真菌生长，股癣的发病率相对较高，此外，该部位皮肤薄嫩，红色毛癣菌和须癣毛癣菌适于股部生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能。红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。

　　腹股沟痒主要症状是局部瘙痒明显，而且很容易复发。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则易出现腹股沟痒症状。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇，也易出现腹股沟痒。从发病率来看，主要是青年人，男性多于女性。本症状多发于夏季，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。

来源资料：《国内皮肤性病学杂志》 2006年 第1期

2腹股沟痒症状起因

　　腹股沟痒是病菌引起的，感染真菌后引起的皮肤病。腹股沟痒主要症状是局部瘙痒明显，本病容易复发，多由于接触患癣病人或通过猫，狗等传染，或通过衣物用具而间接传染。絮状表皮癣菌以往也是腹股沟痒的常见病原菌，但近年来已较少。其他一些可以引起体癣的病原菌也可以成为腹股沟痒的病原，但所占比例不大。

　　腹股沟痒常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起。有时，白念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片，其边缘可有丘疱疹。孵育期在角质层生长，临床表现轻微。一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。前者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。

来源资料：《国内皮肤性病学杂志》 2010年 第3期

3腹股沟痒症状诊断/鉴别

　　腹股沟痒病症通常局部位置瘙痒难耐，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染，从临床及真菌学检查常可确诊。患有糖尿病、白带过多等的病人也会出现这种症状。所以针对腹股沟瘙痒也是有着很好的了解，在有这样现象的时候，也是要及时的诊断。同时腹股沟痒病症应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、擦烂性银屑病等相鉴别。

　　红癣：由一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下，股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘没有炎性环，不痒，直接镜检真菌为阴性。

　　脂溢性皮炎：有时也可侵犯阴股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚，但直接镜检真菌为阴性。

　　增殖型天疱疮：是寻常型天疱疮的良性型，皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。损害最初为薄壁的水疱，尼氏征阳性。破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。尼氏征阳性。

　　银屑病：俗称牛皮癣，可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，全身其他部位也可有同样的皮疹。

来源资料：《临床误诊误治》 2010年 第10期

4腹股沟痒症状检查

　　腹股沟痒真菌感染，一般说，作一个落屑的直接镜检，即取皮损边缘处的小片鳞屑，置于玻璃片上，滴入一点氢氧化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后放在显微镜下，观察有否真菌的菌丝，就可以明确诊断。同时，通过化学反应使标记在抗体上的显示剂显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜或电镜进行观察，以达到对组织、细胞结构中化学成分进行定量、定位分析的目的。

　　腹股沟痒常见的检查如下：

　　1、真菌检查：真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。通过次真菌检查查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

　　2、皮损检查：皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数 皮肤病 的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度。触诊可检查皮损的大小，判断是否有分泌物流出，如检查瘘管或多瘘孔粉刺时，皮下有较深的条索状质硬的损害，挤压会有脓性的分泌物排出，触诊应注意检查皮损与周围组织的关系。

来源资料：《国内误诊学杂志》 2002年 第10期

5腹股沟痒治疗/预防

　　治疗腹股沟痒主要以局部外用药为主。每天外用药物的次数可以适当增加，其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。同时，要避免和其他患者包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触，避免接触患者的浴盆与毛巾。同时为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。

　　腹股沟痒治疗措施如下：

　　1. 局部治疗：为优选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，疗程为2~4周。对股癣、婴幼儿体股癣患者宜选用较温和的药物。

　　2.系统治疗：对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣，可选用系统抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg/d，疗程1周，与饭同服;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 疗程1周;儿童体重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，疗程2~4周;儿童6mg/kg.w。由于叠瓦癣真菌常可深达棘层，口服抗真菌药物疗程一般需要2~3个月以上，皮损全部消退后还应巩固治疗1~2周。

　　腹股沟痒预防措施如下：

　　(1)洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

　　(2)经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

　　(3)减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

　　(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

　　另外，梅雨季节小心股癣。夏季北京阴雨多湿，加上现代人愈来愈喜欢穿著紧身裤、牛仔裤、尼龙制的内裤及裤袜，所以感染股癣的人愈来愈多。医师呼吁，梅雨季节是股癣的好发时期，提醒民众应作好预防工作。

来源资料：《临床神经病学杂志》 1989年 第4期