1胃粘膜损伤症状描述

　　胃的全部内表面覆盖着一层粘膜组织，可分泌粘液，形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织。胃粘膜损伤多见于胃炎、胃溃疡，常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。对胃炎、胃溃疡均需采取综合治疗，即药物、休息、饮食三方面的治疗。根据多年的临床经验，饮食治疗在胃粘膜损伤的治疗中占重要地位。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中药药理与临床》 2002年 第2期

2胃粘膜损伤症状起因

　　胃粘膜损伤患者有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状，别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。而胃粘膜损伤病症，常常是由常由于化学因素、物理因素等因素所致。

　　胃粘膜损伤的两大类病因如下：

　　1 物理因素：过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。

　　2 化学因素：阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受遏制，胃粘膜的修复亦受到影响。

来源资料：《国内药理学通报》 1998年 第1期

3胃粘膜损伤症状诊断/鉴别

　　胃粘膜损伤病症，根据临床的特点，依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。通常，在餐后2h出现深在的上腹痛，通常无异常体征。患者应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食，并利用饮食减少或增加胃酸的分泌，调节胃功能。无论何种侵袭因素，其引起的胃黏膜损伤，均表现为程序化的损伤反应，首先是表层上皮的脱落产生浅表性胃粘膜损伤；损伤进一步发展，微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧，组织坏死，从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。

　　胃粘膜损伤病症诊断主要依靠病史症状，胃镜加活检，钡餐检查，另外胃酸测定，血清胃泌素测定，血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义，当然要明确良恶性，对于胃粘膜损伤需行胃镜检查加活检连续追踪观察。近年随着电子胃镜的应用，胃粘膜损伤的诊断符合率极高。

来源资料：《中华消化杂志》 1996年 第2期

4胃粘膜损伤症状检查

　　胃是利用胃黏膜分泌出的胃液(其中含有胃蛋白酶)将食物消化，使蛋白质降解为易于吸收的物质。可见胃酸对于人体来说是十分重要的，但是胃酸过量毁损伤胃粘膜，导致胃粘膜损伤，这时就要注意了。为了防治胃粘膜损伤，可以通过一些检查对胃粘膜损伤确诊。通过胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次，对急性胃黏膜损伤有一定的检查价值。

　　胃粘膜损伤的检查项目如下：

　　1、血清胃泌素及血清钙测定：

　　血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能；当胃泌素>100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤，甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

　　2、胃液分析和胃酸测定：

　　胃液分析与胃酸测定对于胃粘膜损伤的诊断和治疗方式的选择都有帮助，基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗，BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

来源资料：《国内病理生理杂志》 1994年 第1期

5胃粘膜损伤治疗/预防

　　胃粘膜损伤的治疗方法：

　　弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸，饭前或饭时服，同时胃粘膜损伤患者可服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

　　抗幽门螺旋菌治疗：胃粘膜损伤发生时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是，三钾二橼络合铋，这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

　　胃粘膜损伤的预防方法：

　　1.保护胃粘膜的食物胃贵于“养”而非“治”，适当的饮食内容及良好的饮食习惯是防治胃粘膜损伤的重要措施。应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食，并利用饮食减少或增加胃酸的分泌，调节胃功能。对胃酸分泌过少或缺乏的患者，可给予富氮浸出物的浓缩鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等食物刺激胃酸分泌。

　　2.具有保护胃粘膜作用的保健食品，以大麦及麦芽为原料或功效成分的保健食品。大麦中含有淀粉酶、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶，中医认为大麦有补胃消食、宽胸破积、舒气止泻之效。大麦中的尿素囊可促进胃肠道溃疡的愈合。大麦芽作用同大麦，两者常被选用作为保护胃粘膜作用的保健食品的原料。

来源资料：《胃肠病学和肝病学杂志》 1999年 第4期