骨裂,指骨折处仅有部分裂缝,即骨的连续性未全部碎断者,又称为裂纹骨折。骨裂就是骨头裂痕,我们的骨骼因为缺乏运动或者营养供给不足,会使得它的强度或者韧性不足,在运动中受到强烈的外力冲击或者重量负荷,超出了本身的机械承受幅度,都容易发生骨裂。
突发性骨裂也是因为不能承受外力的打击而导致骨肉裂缝或者断裂,通常伤者女性多于男性,老年人也因为骨骼萎缩或者骨质疏松等原因发生较多。通常在运动中的骨裂多发在下肢骨骼,因为它需要承受身体的重量。像肱骨、胫骨、跗骨、股骨、腓骨最容易发生骨裂,控制平衡的脊柱骨骼也容易骨裂,骨裂在运动伤害中占到 10%以上的比率。
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骨裂的病因:
1.直接暴力:骨裂发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及火器伤等。
2.间接暴力:骨裂距暴力接触点较远。大多为闭合骨折,软组织损伤较轻。例如走路不慎滑倒时,以手掌撑地,根据跌倒时上肢与地面所成不同角度,可发生桡骨远端骨裂,肱骨髁上骨折或锁骨骨裂等。
(1)挤压作用:身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生脊柱及跟骨压缩骨裂。
(2)折断作用:跌倒时,如手掌着地,通过传导(或杠杆)作用,依不同角度及各部承受力量的大小,可发生不同的上肢骨裂,如桡骨下端及肱骨髁上骨裂等。
(3)扭转作用:如肢体一端被固定,另一端被强力扭转,可发生骨裂。如一足突然踏进坑内,身体因行进的惯性继续向前,在踝部形成扭转力量,可引起踝部骨裂。
(4)肌肉收缩:肌肉强力收缩,在肌内附着处发生骨裂。如踢足球及骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生髌骨骨裂。
来源资料:《骨科学》 > 第一章 骨折总论 第一节 骨裂的定义、成因、分类与骨折段的移位
骨裂的诊断:
发生轻微的骨裂初期可能不被人们重视,但是 2~3 星期后发觉疼痛仍未消失,而软组织的肿胀并不明显,在运动中会觉得疼痛剧烈。
脚踝骨裂的诊断:
局部疼痛、压痛、肿胀、疼痛、肿胀、功能障碍;骨擦音,异常活动,畸形。一般拍片可确诊。
尾骨骨裂的诊断:
尾部骨裂与脱位较骶骨骨裂明显多见尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。表现为尾部痛,疼痛程度一般多可忍受并伴的直截或简捷压痛,严峻者可影响大便经过,患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐。愿侧身卧床休息。
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确诊骨裂需做的检查:
X线片与CT检查:骨关节作为人体最大并且是最复杂的一个关节,所受的力是最强的,不注意的话很容易导致各种损伤的发生。诊断中多使用X线片以及CT等一些辅助的检查措施进行有效的确诊。X线片检查对明显骨裂的患者的诊断正确率较高,CT检查则可以判断出患者的骨裂类型。
磁共振成像:是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。核磁共振也是一种核物理现象。近年来,核磁共振成像技术发展十分迅速,已日臻成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各系统,并在世界范围内推广应用。为了准确反映其成像基础,避免与核素成像混淆,现改称为磁共振成象。参与MRi 成像的因素较多,信息量大而且不同于现有各种影像学成像,在诊断骨裂中有很重要的作用。
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治疗:一般都是采用石膏固定或开刀内固定上钢板、钢丝、髓内钉等,再用一些消炎、止痛、活血化瘀药物,之后就让病人回家静养或锻炼,这样的治疗十分缓慢。快则3个月,慢的半年一年都有。不管是什么组织损伤,治疗的道理都是让损伤的组织快速生长,就可以愈合。治疗的不是消炎止痛活血静养,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的目的。
预防:骨头的生长需要胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是成骨要素,所以骨裂了以后要重点补充这些物质。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促迚纤维骨痂生长和伤口愈合。
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