1关节肿痛症状描述

　　关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限，是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

　　在日常生活中，多数关节肿痛并不是由外伤引起的，寒冷才是造成关节肿痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节肿痛。

来源资料：《护士进修杂志》 2007年 第17期

2关节肿痛症状起因

　　关节肿痛可能源于关节内或关节旁结构受累，或远处病变引起的牵涉痛。引起关节肿痛的部位包括关节囊、骨膜、韧带、软骨下骨和滑膜，但没有神经分布的软骨病变不会出现关节肿痛。尽管关节肿痛的解剖位置常常不太容易确定，但这种定位对指导临床诊疗过程却十分关键。因此，熟悉各个关节的解剖，特别是膝关节、肩关节和踝关节的解剖，将有助于临床正确诊治。

　　引起关节肿痛的疾病有：

　　一、滑膜炎

　　滑膜是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)和其他很多炎症性关节炎的主要发病部位。滑膜炎的主要病理特征是血管翳形成，滑膜内淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，以及滑膜衬里细胞增生，滑膜增厚。滑膜炎的临床识别指征包括关节发热、压痛以及受累关节周围可触及有弹性的稠状内容物。滑膜一旦发生炎症，可能过度生长并侵蚀关节内骨和软骨。

　　二、附着点炎

　　附着点是胶原样结构(如肌腱和韧带)汇聚入骨的移行区，其他附着点包括皮质骨与骨膜以及椎体与纤维环之间连接区，它是血清阴性脊柱关节病的主要病变部位。由于这些界面的炎症，使得局部放射状排列的腔原纤维发生组织转化，形成纤维骨。这些化生改变导致新骨形成骨膜炎，渐渐地，韧带联合骨化(如骶髂关节)以及沿着椎间盘外纤维环的韧带骨赘形成。在可动关节发生附着点炎，亦可继发滑膜炎。

　　三、晶体沉积

　　晶体在关节附件中的沉积可导致有症状的关节病。继发关节疾病的晶体类型包括尿酸单钠、双水焦磷酸钙、碱性磷酸钙(包括羟磷灰石)和草酸钙。

　　四、感染性关节炎

　　滑膜可能成为细菌、真菌或病毒等病原体急性或慢性感染的场所。这些感染几乎均起源于血源性病原微生物，且可能是全身性感染的一部分。感染部位主要是滑膜。细菌感染性关节炎的主要病理发现包括滑膜内明显的中性粒细胞浸润，滑膜组织坏死、继发肉芽肿和瘢痕形成。滑膜表面存在大量密集纤维素和中性粒细胞浸润。关节内释放的细菌产物能够迅速导致关节肿痛。

来源资料：《现代实用医学》 2010年 第7期

3关节肿痛症状诊断/鉴别

　　关节肿痛的最常见症状就是疼痛，缓慢发生。有时也可突然发生。关节表现为僵硬和肿胀，关节屈伸活动受限。应明确关节肿痛是否起源于关节，或附近滑囊、肌腱、韧带、骨或肌肉，或内脏器官和神经根病变牵涉痛。当出现关节肿痛应及时到医院就诊。

　　关节肿痛的诊断鉴别：

　　1.急性关节肿痛

　　(1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

　　(2)自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

　　(3)代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。

　　2.慢性关节肿痛

　　(1)自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

　　(2)慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。

　　(3)代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。

　　(4)血液病所致的关节炎：如血友病等。

　　(5)外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

　　(6)其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

来源资料：《实用骨科杂志》 2010年 第2期

4关节肿痛症状检查

　　关节肿痛部位周围肿胀、潮红、发热和运动受限，主要表现为膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。关节肿痛通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，一般检查并不困难。

　　根据病史，患者临床表现，发病情况进行检查：

　　1、青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的。

　　2、侧关节肿痛，摸起来似有波动感，伴发热，有外伤史的关节肿痛者，应到骨科进行检查。

　　3、年男性病人，有血友病史的，突发关节肿痛，应考虑血友病性关节炎，应到血液科检查。

　　4、来自牧区，急性起病的关节肿痛，伴发热者，应考虑到布氏杆菌病的可能性，到传染科检查。

　　5、成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的，应到内科进行检查。

来源资料：《腐植酸》 1996年 第2期

5关节肿痛治疗/预防

　　对于关节肿痛的治疗一般采用药物治疗和冷热疗法，首先，药物治疗是基础。任何的关节肿痛，止痛是首要的。先给一些消炎止痛药给患者服用，减少关节内的无菌性炎症，减少患者关节肿痛。另外，应给患者服用“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物，它们可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能，适宜长期服用。冷热疗法，如果你的膝关节肿痛处于急性发作期，或久行、活动后出现肿胀、发热感时，可适当给予局部冰敷冷疗(每次约20分钟即可)。如果你的关节肿痛为慢性疼痛，更多的是采用温热疗法。我们建议使用热水袋局部热敷双膝。

　　预防关节肿痛的原则为：

　　1.加强锻炼，增强身体素质

　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，减少关节肿痛，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　2.避免风寒湿邪侵袭

　　春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3.注意劳逸结合

　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些关节肿痛患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

来源资料：《护理研究：上旬版》 2010年 第4期

6关节肿痛

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。