1粉碎性骨折症状描述

　　骨密度检查、骨龄检查、股骨头坏死检查骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2粉碎性骨折症状起因

　　粉碎性骨折可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位，股四头肌突然强烈收缩而致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《骨科学》 第三章　下肢骨折

3粉碎性骨折症状诊断/鉴别

　　诊断：

　　“爆裂骨折”一词由Holdworth在1963年首先提出，用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折。

　　认为X线平片和CT扫描在诊断胸腰椎爆裂性骨折中都具有各自的特征性和存在着不同的限度。所以要重视两种检查方法在诊断中的互补作用，X线平片当为首选方法，之后再作CT扫描检查。

　　对照X线片PVBL线不连续，有部分成角改变，成角越小神经症状也就越明显X线片、CT扫描对胸腰椎爆裂性骨折的诊断中，CT扫描不能代替常规平片，只有X线和CT扫描相结合，才能提高椎体粉碎性骨折的诊断水平。

　　X线常规正侧位片仍是首选方法。但平片、CT的结合对脊柱爆裂性骨折有重要诊断意义，能清楚地显示脊柱三柱解剖结构，骨折部位和骨折线的走向，能确定后移骨片的大小，类型和造成椎管狭窄的程度，两者的结合能快速准确做出诊断，为临床治疗提供依据而避免漏诊。　　

　　鉴别：

　　1、压缩型骨折：压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

　　2、骨裂：裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种，因而常常被忽视。但是，小问题如果不及时治疗，也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗，也会发生移位，造成比较大的麻烦。裂纹骨折又称骨裂，由于没有明显的移位，因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。裂纹骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治疗，伤处可快速愈合，而且通常不会留下后遗症，治疗相对来说是比较简单轻松的。所谓“骨裂”，是老百姓的说法，在医学上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义是，骨的连续性和完整性的破坏。

　　3、撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。

　　4、螺旋形骨折：螺旋形骨折属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。

来源资料：《中华中西医杂志》2004年第19期 胸腰椎爆裂性骨折的X线 CT诊断

4粉碎性骨折症状检查

　　下颌骨粉碎性骨折通过典型临床表现和影像学检查可明确诊断。影像学检查首选三维CT，其可从任意角度形象再现骨折的位置、骨折片形态及错位情况，有利于简化思维，并可辅助指导制定手术方案及进行术后评估。二维CT可清晰显示各层面的软硬组织及细微骨折，检查时应结合进行。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中国美容医学》 2012年第19期 下颌骨粉碎性骨折的治疗探讨(2)

5粉碎性骨折治疗/预防

　　治疗：

　　在治疗粉碎性骨折选用的钢板比横行骨折要适当加长，骨折固定钢板的长度应大于骨折端骨干线的4—5倍，骨折线两端分别要有3—4枚螺钉固定，且应离开粉碎的骨折线，螺钉必须刚好穿过对侧骨皮质1—2个螺纹。

　　钢板放置虽然没有违背张力侧固定的原则，但由于骨折粉碎的程度使钢板的放置不得不偏向一端，但能偏向一端，而钉孔不可正对骨折线，避免应力集中于骨折端钉孔处。胫骨横截面几乎大部呈三角形。其放置偏前、偏后决定于对侧骨嵴，要把螺钉正好打在对侧骨嵴上，螺钉在一条直线上，抗剪力，抗弯应力，抗扭力作用较强。本组病例跨越骨折线3—4 枚螺钉者不多。由于骨折粉碎较重较长，没有更长的钢板。所以有仅跨越骨折线1—2枚螺钉或长斜型骨折线跟本没有越过骨折线，而术后再加石膏外固定。　　

　　预防：

　　1.增强营养。饮食富含蛋白质，钙质，如鱼类、牛羊肉、牛奶、豆制品等。

　　2.锻炼身体，增强体质。坚持适宜的体育运动及户外活动，如各种健身操，太极拳，太击剑，气功，老年迪斯科等。

　　3.药物预防。可每日服用维生素D5000～25000国际单位，或肌注长效降钙素。

　　4.防止跌跤。老年人的居室应尽量宽敞明亮，周围环境如路面应平坦，无障碍物等，应避免到拥挤场所及车船等处。

　　5.积极治疗各种疾病。如多发性肌炎和皮肌炎，慢性甲状腺毒性肌病，柯兴氏综合征等均可引起近端肢体肌肉受累致肌无力而跌倒。对内耳眩晕症、体位性低血压、小脑功能不全患者应注意积极保护，预防摔跤。

来源资料：《中国保健营养·临床医学学刊》2011年第3期 四肢粉碎性骨折钢板钢丝拉力螺钉失败原因探讨