1关节肿大症状描述

　　关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《皮肤病与性病》 1996年 第1期

2关节肿大症状起因

　　关节肿大按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为关节肿大与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。

　　中医认为关节肿大的发病原因和发病过程的道理大体有四种：

　　1、脏腑阴阳内伤：

　　按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。

　　2、外感六淫之邪：

　　六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

　　3、痰浊瘀血内生：

　　痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

　　4、营气卫血失调：

　　中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

来源资料：《海峡药学》 2012年 第6期

3关节肿大症状诊断/鉴别

　　关节肿大为关节炎的重要体征，明显的一眼就能看出，但常常还是会采取触诊方法，关节肿大可由软组织水肿、滑膜增生、关节腔积液或骨性隆起所致，经诊断可以区分。在诊断的过程中应该要细心推敲，除了要了解患者的症状外，必要时还要进行相关的身体检查，以此来确诊，只有这样才能保证诊断的正确性。只有在诊断正确的前提下，患者们才能清楚自己的病情，才能更好地对症下药。

　　引起关节肿大疾病的相应诊断方法：

　　1.风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。

　　2.类风湿性关节炎为多发性、对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。

　　3.结核性关节炎多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

　　4.骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病和增生性关节炎等。其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏和丧失，关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成，由此引起一系列的关节症状和体征，临床表现为关节疼痛、关节肿大、关节僵硬、功能障碍。

来源资料：《山东医药》 2000年 第11期

4关节肿大症状检查

　　关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现，如心肌炎环形红斑，皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等，抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况，通常在1：800以上。当然风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降，风湿性关节除了抗链增高外，实验室检查还可发现如下异常：

　　(1)外周血白细胞计数升高，多在10×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

　　(2)血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C―反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上，C―反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1―2月)渐渐恢复正常。

　　(3)关节液检查常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×109/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。

　　(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

来源资料：《中国乡村医药》 1996年 第7期

5关节肿大治疗/预防

　　目前，对关节肿大的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案。采用中医治疗方法之后，患者还应该加强自我锻炼，这样效果更加。

　　自我按摩的步骤及方法为：

　　1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

　　3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

　　4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

　　5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。

　　预防关节肿大的原则为：

　　(1)居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜，切勿在风口处睡卧。

　　(2)洗漱宜用温水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血流通畅。

　　(3)出汗较多者，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风。

　　(4)注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。

　　(5)保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。要善于自制，努力学习，积极工作，心胸宽广，愉快生活。

　　(6)坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。

来源资料：《中国临床医生》 2008年 第10期