1骶髂部剧烈疼痛症状描述

   骶髂关节扭伤多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《中国全科医学：医生读者版》 2011年 第4期

2骶髂部剧烈疼痛症状起因

　　骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当孕妇受内分泌改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位。但由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起扭伤或错位。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

　　(一)骶髂关节前脱位　是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

　　(二)骶髂关节后脱位　当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

来源资料：《中国乡村医药》 2007年 第4期

3骶髂部剧烈疼痛症状诊断/鉴别

　　本病多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，有些患者可合并有放射痛，临床上有些疾病与此有相似的症状，需进行鉴别诊断，需要鉴别的疾病包括：

　　1、腰骶关节扭伤

　　2、纤维环破裂症。

　　【症状鉴别】

　　骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：

　　1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。

　　2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。

　　3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。

　　当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性，内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

　　【诊断】

　　根据外伤史、临床症状及体征，并参考X线片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。

来源资料：《中国骨伤》 2013年 第1期

4骶髂部剧烈疼痛症状检查

　　【临床表现】

　　骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：

　　1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。

　　2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。

　　3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。

　　当检查时可发现：立体姿势，站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患腰足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重，双手支登以减轻负重。上床姿势，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性，内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。

　　【检查】

　　根据外伤史、临床症状及体征，并参考X线片，可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别。

来源资料：《自我保健》 2009年 第6期

5骶髂部剧烈疼痛治疗/预防

　　预防方法：

　　1.加强锻炼，增强身体素质

　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　2.避免风寒湿邪侵袭

　　春季正是万物萌发之际，也是骶髂部剧烈疼痛的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3.注意劳逸结合

　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些骶髂部剧烈疼痛患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　4.保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

　　治疗措施：

　　本病一般由外伤引起，故应养成良好的生活习惯，正确的坐姿、站姿等以预防本病的发生。正确的诊断并给予及时的治疗，本病一般预后极好。

来源资料：《中国脊柱脊髓杂志》 2002年 第1期