脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
来源资料:《中国临床康复》 2002年 第18期
病因:依脊髓病变的解剖部位病因可分为三类:
一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。
二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。
三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。
来源资料:《外科理论与实践》 2001年 第2期
脊髓病变的鉴别诊断
1. 室管膜瘤
①、年龄:室管膜瘤多发生于30岁以后,星形细胞瘤多发生于儿童及青少年。
②、部位:室管膜瘤多见于下部脊髓、圆锥及终丝,星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。
③、增强:室管膜瘤边缘锐利、境界清楚,多累及整个脊髓,星形细胞瘤不规则强化,境界欠清晰,多位于脊髓后部。
2. 急性脊髓炎
病因:病毒感染或其所致的自体免疫性反应。
临床表现:多见于青壮年,常有上呼吸道或消化道感染等先驱症状,起病急,双下肢突然无力,并于数小时或日内迅速发展为瘫痪,脑脊液检查可有蛋白或细胞数轻度增高。
来源资料:《中国医学计算机成像杂志》 2007年 第3期
脊髓病变患者的检查方法:
一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。
二、脊髓受压症状:
(一)运动障碍:脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
(二)感觉障碍:感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。
(三)反射异常。
(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。
三、脊椎症状:病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。
四、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。
来源资料:《第二军医大学学报》 1998年 第6期
脊髓病变的预防:
1、摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
2、煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与足够水分。
脊髓病变的治疗:
脊髓病变对于患者来说是比较残忍的事情,脊髓是支撑我们身体机能的支柱,一旦发生病变,我们的身体不仅要承受病痛的折磨,还要面临疾病恶化的风险,下面我们就一起看看关于脊髓病变的治疗方法。口服药物治疗脊髓炎是比较常用的治疗方法,具有价格低、治疗便捷等优点,需要注意的是不少脊髓炎患者家属只看到了该种疗法的好处,该疗法的缺点远远多于优点。
来源资料:《临床脑电学杂志》 1998年 第4期
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