1椎体结核症状描述

　　脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核。椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《骨与关节损伤杂志》 2002年 第4期

2椎体结核症状起因

　　椎体结核中的腰椎最多见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中医杂志》 1997年 第12期

3椎体结核症状诊断/鉴别

　　椎体结核按原发病灶部位可分为三型：

　　(一)中心型：病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。

　　(二)边缘型：多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。

　　(三)骨膜下型：由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。

　　椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。

　　MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄;

　　CT表现为：(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(2)椎体骨质密度增高;(3)椎间盘破坏;(4)死骨形成;(5)椎旁脓肿，其内常有钙化灶;(6)骨性椎管狭窄;(7)椎体压缩改变。

来源资料：《当代医学》 2010年 第17期

4椎体结核症状检查

　　椎体结核的相关检查

　　结核杆菌的抗原、抗体检查 浆细胞 浆膜腔积液蛋白 浆细胞 浆膜腔积液葡萄糖。

　　MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,椎间隙变窄;

　　CT表现为：

　　(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;

　　(2)椎体骨质密度增高;

　　(3)椎间盘破坏;

　　(4)死骨形成;

　　(5)椎旁脓肿，其内常有钙化灶;

　　(6)骨性椎管狭窄;

　　(7)椎体压缩改变。

来源资料：《中国现代医学杂志》 2002年 第19期

5椎体结核治疗/预防

　　椎体结核的预防方法：

　　据专家临床观察发现，许多表现在四肢、腰背、颈项上的病痛，其真正的病因是人体中轴――脊柱的病变。因此，做好脊柱的保健，可避免许多病痛。

　　许多肢体的疼痛、麻木、肿胀感觉，多为脊柱病变引起(因脑血栓引起的一侧瘫痪除外)，只要脊柱的病变解除，其肢体的疼痛等症状就会自然消失。尤其是中老年人及常坐办公室的人，一定要抽出时间活动脊柱，促进血液循环，防止骨质增生。

　　防：主要指防寒、防湿、防风。不睡冰冷的地面、石板，可防止风湿性腰痛;长期坐办公室的人经常变换一下体位，使紧张的肌肉放松，可防止因长期固定姿势而引起的关节强直，韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。另外还要学会“用腰”，在抬重物或弯腰时切不可在毫无精神准备的情况下突然将腰由弯变直，或突然性地做腰部旋转运动，以免造成韧带拉伤、椎体移位。

　　保：对于己患有脊柱疾病的人，除积极医药治疗外，还应加强对脊柱的保护。如平时可束宽腰带、佩带腰背支架等，以防急性扭、闪、滑、挤等损伤;穿皮背心、皮裤、睡皮褥子，可防因风、寒、湿侵袭而引起的风湿性腰痛。

　　椎体结核的治疗方法：

　　(1)燕式平衡法：俯卧位，胸腹着床，抬头向上，两手后伸状如翅，两腿伸直上翘，如飞燕一般，每日练习1～2次;

　　(2)拱桥式背伸肌功能锻炼：仰卧位，头背肩足着床，两手叉腰，两肘及双脚作支点，两膝关节弯曲并抬起腰臀，像拱桥一样，每次坚持1～2分钟，每日1～2次，可增强背伸的力量，起到保护脊柱的作用。

　　脊柱疾病患者特别是中老年人，性激素分泌逐渐减少，钙质与维生素缺乏，所以中老年人应注意多补些钙制剂及维生素，多食用鱼油、蛋黄、牛奶、豆类、禽类、瘦肉、虾米、骨粉、食用菌类、水果等，有利于脊柱的保养。

来源资料：《疾病监测与控制杂志》 2014年 第4期