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关节挛缩

  • 患病部位:骨,关节
  • 所属科室:外科,骨外科
  • 细分症状:先天性关节挛缩、后天性关节挛缩
  • 相关疾病:小头畸形、腭裂、隐睾、泌尿道畸形、肩袖损伤、肩关节周围炎
  • 相关检查:骨骼X线检查、体格检查、肌电图检查、肌肉活检
  • 相关药品:龙牡壮骨颗粒、阿法骨化醇软胶囊、三磷酸腺苷二钠注射液
  • 相关症状:肌发育不全、肌无力、肩关节内收、向内旋转、肘关节过伸

1关节挛缩症状描述

症状描述

  关节挛缩分为先天性关节挛缩和后天性关节挛缩,先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于屈曲挛缩状态。出生时全身屈曲或关节僵硬,即先天性多关节挛缩。后天性关节挛缩多由创伤引起。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《中华创伤骨科杂志》 2005年 第1期

2关节挛缩症状起因

  导致关节挛缩的原因有多种,关节的发育是在妊娠2个月时开始的,子宫运动减少的病变(子宫发育不全,多胎,羊水过少)会导致关节挛缩。 先天性多关节挛缩是由于神经源性,肌病性以及相关组织疾病引起。先天性肌病,前角细胞疾病,母亲肌无力都被认为是引起肌发育不全的原因。先天性多关节挛缩不是遗传性疾病,但是遗传性疾病(如18三体,脊柱隐裂)会提高关节挛缩的发生率。此外,妊娠期间注射某些药物,病毒感染,都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患关节挛缩。

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

来源资料:《中华手外科杂志》 1997年 第2期

3关节挛缩症状诊断/鉴别

  关节挛缩的诊断可通过患者的症状进行判断,关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化,引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。患者有肩关节内收,向内旋转,肘关节过伸,腕关节,指间关节屈曲。髋关节可能脱位,通常轻度屈髋。膝关节过伸,足常内翻,内收位。小腿肌肉发育不良,肢体缺乏肌肉外观,呈管状。关节过度向前屈曲。有时可呈现软组织翼。脊柱可能侧弯。除了长骨较细长外,其他骨骼的X线亦正常。运动障碍非常严重。智力不受影响或轻度异常。

  先天性多关节挛缩常伴随其他畸形包括小头畸形,腭裂,隐睾,泌尿道畸形。诊断前需要对该病所伴发的所有畸形作一全面的评估。肌电图和肌肉活检对诊断是神经性还是肌肉性失调有帮助。肌肉活检多表现为肌纤维发育不良,伴随有纤维和脂肪组织的增生,替代了正常的肌纤维。关节挛缩的畸形表现以出生时最甚,而以后即不再继续发展,许多患儿表现良好,2/3者无需卧床而能自由行走。

来源资料:《中华外科杂志》 2004年 第16期

4关节挛缩症状检查

  关节挛缩的检查要通过体格检查、肌电图和肌肉活检等检查项目以对诊断提供临床依据。先天性关节挛缩是因肌肉、关节囊及韧带纤维化,引起以全身多个关节僵直为特征的一种疾病。肌肉活检多表现为肌纤维发育不良,伴随有纤维和脂肪组织的增生,替代了正常的肌纤维。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中华物理医学杂志》 1998年 第1期

5关节挛缩治疗/预防

  关节挛缩的治疗要根据患儿症状采取不同的治疗方法,对早期关节挛缩有作矫形外科及物理治疗的指征。关节挛缩可在生后几月内得到相当大的缓解。矫形治疗有帮助,虽然关节挛缩后期需要手术以恢复关节角度,但很少能改进行动能力。

  治疗目标是增加受累关节运动范围,使患儿能独立或辅助行走,最大可能改善上肢与手的操作能力,因此,治疗须遵循下列原则:

  ①早期采取软组织松解,切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊、韧带和挛缩的肌肉,才能使受累的关节获得一定范围的运动功能。由于挛缩的软组织多硬韧,物理治疗如被动牵拉、手法按摩不仅无效,还会引起关节软骨因压力增高而坏死。

  ②虽然单纯物理治疗多无矫正作用,但在软组织松解的基础上,坚持物理治疗,可保持手术松解的效果,推迟复发的间期。

  ③支具固定具有一定的辅助作用,夜间穿戴有利于保持手术矫正的位置,白天配戴可辅助行走。

  ④由于本病具有术后复发倾向,所以应用肌肉一肌腱移位,替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉,可获得肌力平衡,从而改善肢体功能。但其效果比脊髓灰质炎的类似手术效果为差。

  关节挛缩的预防措施:

  由于关节的发育是在妊娠2个月时开始的,子宫运动减少的病变(子宫发育不全,多胎,羊水过少)会导致关节挛缩,因而预防关节挛缩应加强此阶段的产检,对于羊水过少等现象及时补充纠正。

来源资料:《中华创伤骨科杂志》 2005年 第1期

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词条目录
1关节挛缩症状描述
2关节挛缩症状起因
3关节挛缩症状诊断/鉴别
4关节挛缩症状检查
5关节挛缩治疗/预防

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