1骨压痛症状描述

　　骨压痛一般是指在骨头部位由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，主要症状为膝关节骨压痛，多见于10～25岁的青少年。但这个年龄段正是骨骼快速生长时期，很容易将骨肉瘤导致的压痛误以为是正常的生理现象——生长疼，错失最佳治疗时机。因此，青少年如果出现肢体浮肿、压痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动障碍，绝不能掉以轻心，尽快就医。

　　症状学教科书上通常无骨压痛一节，仅有腰背痛、肢体痛、关节痛、胸痛等症状，患者就诊时也很少使用骨压痛一词，然而在血液学疾病中骨压痛却是一个比较常见症状。尤其在多发性骨髓瘤的临床表现的描述上几乎都使用骨压痛一词。这是根据疼痛产生原因和机制乃是由于骨骼破坏、骨折或严重骨质疏松引起。但患者就诊时通常主诉是腰骶部疼痛、背痛，其次是胸肋部疼痛，四肢疼痛少见，偶有肩关节痛或四肢关节痛。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/骨压痛

2骨压痛症状起因

　　人体共有200多块骨头，靠关节连接在一起。骨与关节及其附属结构的总称为骨骼。骨与关节的疼痛也就是我们常说的“骨痛”、“骨压痛”。骨压痛出现的病因比较繁杂。

　　骨关节压痛的最常见原因是骨质增生，一般出现在关节附近或软组织附着受到 牵拉或压迫的部位。祖国医学认为“不通则痛”。现代医学研究证明，骨关节疾病的病因与局部血液循环障碍有明显关系，即局部血液回流不好，造成血液瘀滞，骨内压力增高，从而发生骨质增生。老年人体内各器官功能衰退，再加上活动量 减少，必然影响血液循环系统，会出现血液瘀滞甚至导致骨质增生。但身体素质不同，骨关节的活动量不同，机体衰老的速度不同等等，都会对骨质增生的发生产生影响。

　　骨质疏松也是骨压痛的常见原因。老年人由于体内激素水平的变化，影响钙的 吸收和利用，在骨组织内的表现为骨质疏松。医学研究发现，体育活动少、长期 低钙饮食、身材瘦小、长期大量高蛋白饮食、长期服用某种药物(如碱性药物)、 胃病、长期饮酒、大量吸烟、嗜咖啡等等都是导致骨质疏松的因素。

　　此外，老年性糖尿病等疾病造成的缺血性血管病变，在没有出现肢体坏死之 前，也是以“骨压痛”为主要表现的。但病常在下肢出现，行走时疼痛加剧，休息 能使之缓解，或有发烧，或肢体胀，皮肤颜色改变等。 老年骨压痛者中有少数是恶性肿瘤的病人，如骨髓瘤、转移癌。一提到恶性肿瘤，人们常常是“谈癌色变”。很多医生都在工作中遇到过这样的病人，怀疑骨压痛为癌症所致，十分的恐惧不安。其实，骨压痛的原因很多，应该由医生综合病人的全面情况做分析判断。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/骨压痛

3骨压痛症状诊断/鉴别

　　骨压痛的鉴别诊断：

　　1、骨质疏松引起的骨痛。

　　一般来说，骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变，多数无症状。若有症状，多表现为骨痛，其疼痛多由骨折或微细骨折而引起。由于骨转换过快，骨吸收增加，在骨吸收过程中，骨小梁变细、变稀，以至断裂、消失，形成微细骨折，若骨膜下皮质骨受破坏，可引起全身骨痛，多以腰背痛最为多见，可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。较轻的疼痛在稍活动后可缓解，严重时疼痛持续较久，在久坐、久立开始活动时疼痛加剧。在慢性腰背痛基础上突然疼痛剧烈或活动时加剧，常提示发生脊椎压缩性骨折。据有关资料统计，骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼痛(占67%)，另外约9%伴四肢放射痛，10%腰背痛伴带状痛，14%不仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和无力感。

　　2、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。

　　骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛，更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛，这种疼痛一般局限在棘突，局部棘突有压痛和叩击痛。腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的内侧及第4、5腰椎旁，常伴肌肉痉挛及放射牲腿痛，但无坐骨神经痛的体征，痛点注射普鲁卡因后，腿痛自然消失，证实腿痛为反射性引起，而非神经根受压所致。

　　3、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。

　　骨质疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或持续固定2周至3周后可逐渐减轻。恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状，强制固定后疼痛不消失，结核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎，有不同程度全身中毒症状，如盗汗、消瘦、微热等，疼痛局限于病变部位的脊椎，呈隐痛、钝痛或酸痛性质，痛点在棘突、棘突旁或棘突间，X线摄片椎体边缘模糊，邻近椎体空洞形成，椎间隙变窄，两个椎体相互融合，脊椎旁有冷性脓肿阴影。脊椎肿瘤多数是转移癌，首先表现为顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛剧烈且为持续性，休息、药物、理疗不能缓解，X线摄片多可明确诊断。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/骨压痛

4骨压痛症状检查

　　骨压痛患者在检查时可发现在骨头部位由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。临床常常借助骨骼触诊检查和骨显像检查进行病情的确诊。X线检查和诊断在骨及关节系统中的应用很普遍，已成为临床诊断中不可缺少的手段之一。因为X线检查不仅能显示病变的部位、范围、程度和性质，而且能进行动态和疗效的观察。处理战伤时，它可以查明有无骨折、感染及异物等，还可以发现早期气性坏疽和进行异物定位。在研究骨的生长发育以及染色体畸变等引起的骨发育异常和畸形中，它亦有重要的意义。但是，X线检查不是万能的，有一定限制。有些病变如急性化脓性骨髓炎早期X线表现，往往较临床资料出现晚，初次检查未发现骨质破坏，不能排除早期病变，需要继续追踪复查，才能确诊。有的X线征象并非特征性改变，存在首“同病异影”或“同影异病”现象，需要结合临床资料等，进行综合分析，才能作出比较切合实际的X线诊断。局部改变不能完全反映全身性疾病。软骨组织、半月板、韧带等与软组织的密度差别不大，平片不能显示，需用关节造影等方法，不能作出诊断。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/骨压痛

5骨压痛治疗/预防

　　骨压痛的治疗方法：

　　激素可引发血液高凝状态，可能诱发静脉血栓，损坏血液循环和供应，进而发展为骨坏死;长期大量饮酒同样可因肝脏损害，导致肝脏内脂肪代谢紊乱，产生脂肪栓子，造成骨头坏死。因此，凡大量使用激素的患者以及酗酒者，都应该关注骨头的变化，一旦发现髋部、双腿有持续的骨压痛，一定要尽早就医。

　　多食用钙质含量高的食物。如牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。多做体育运动，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

　　骨压痛的预防措施：

　　保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除骨压痛的疼痛感。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/骨压痛