1脊髓半切综合征症状描述

　　脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。由此引起的运动障碍可影响患者行走，感觉障碍则使患者容易造成损伤，尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤，严重影响日常生活，造成病人的残疾。 脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的下行传导束包括薄束楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉，脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国临床康复》 2003年 第17期

2脊髓半切综合征症状起因

　　脊髓半切综合征是由于脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束引起。分布于颈椎的下行传导束包括薄束楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉，脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中华骨科杂志》 2009年 第9期

3脊髓半切综合征症状诊断/鉴别

　　脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。原发疾病症若为刀刺伤，则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤，若为脊柱骨折脱位引起，则症状出现突然，有外伤史，同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现，椎管内肿瘤患者病程较长，临床症状的出现有一个过程，症状逐渐进展，血肿压迫引起的患者，则有血肿形成的病史，比如近期手术史，自发出血病史等。脊髓半切综合征要注意区分脊髓休克、脊髓性间歇破行、脊髓横贯损害及胸段或腰段脊髓伤的问题

　　1.脊髓休克：也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。

　　2.脊髓性间歇破行：表现为开始步行无症状，行至一定距离(约1-5分钟)出现一侧或两侧下肢无力，休息后好转。见于脊髓动脉内膜炎，脊髓发育异常、椎管狭窄等。

　　3.脊髓横贯损害：由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。

　　4.胸段或腰段脊髓伤：是脊柱脊髓伤的临床表现。脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。

来源资料：《中国康复医学杂志》 1998年 第1期

4脊髓半切综合征症状检查

　　脊髓半切综合征应综合的应用现有的检查条件，寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者，应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查，必要时行四肢的神经诱发电位检查，判断有无脊髓的压迫和水肿出血，同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况，从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时，可行脑脊液的常规和生化检查。怀疑血管因素引起时，可行脊髓血管的DSA或MRA检查。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《颈腰痛杂志》 2004年 第5期

5脊髓半切综合征治疗/预防

　　对于既往存在颈椎疾病的患者，应定期的复查，及早的发现脊髓潜在的压迫，另外应注意避免颈部的外伤。平时应注意保暖，减少感冒、上呼吸道感染的几率，减少脊髓炎症发生的可能性。针对脊髓半切综合征的预防较为困难，最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。疾病的预后与病因和病变程度密切相关。若由于脊髓内肿瘤引起，则预后较差，若由于外部慢性压迫引起，在早期去除压迫，预后较好;而对于骨折脱位造成的脊髓损伤，则应根据损伤的程度来判断;如由于脊髓炎症引起，早期诊断和治疗后预后较佳。若由于刀刺伤引起，则恢复较为困难，总之脊髓半切损伤是不完全的脊髓损伤的一种，预后较完全性脊髓损伤较好。

　　一般情况脊髓半切综合征治疗治疗方式主要包括保守和手术治疗两种方式：

　　1、保守治疗而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化，及其他内在病变，并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时，可给与保守治疗。保守治疗包括：局部的稳定，使用外固定比如颈托和牵引;药物治疗，主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等治疗方法。

　　2、手术治疗若脊髓存在外部压迫，比如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因，常常需要手术去除压迫，否则脊髓一直处于受压状态而无法恢复，然而具体的手术方式应根据不同的病因进行。有些骨折脱位的检查后可能并未发现压迫，但存在脊柱的不稳定，在损伤瞬间造成了脊髓的压迫，这种情况也是需要手术治疗的。手术主要是切除制压物，同时给予行脊柱的内固定等稳定手术。

　　针对脊髓半切综合征的预防较为困难，最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。脊髓半切综合征的预防一般可以：

　　一、对于从事高危职业(高空、司机)的人群应注意避免颈部的外伤;

　　二、对于既往存在颈椎疾病的患者，应定期的复查，及早的发现脊髓潜在的压迫，另外应注意避免颈部的外伤;

　　三、平时注意保暖，减少感冒、上呼吸道感染的几率，减少脊髓炎症发生的可能性。

来源资料：《脊柱外科杂志》 2009年 第2期