脊椎僵直是指脊椎僵硬发直,不灵活,通常见于僵直性脊柱炎。强直性脊柱炎发病率高,可长期反复,多数难以根治。国内调查患病率为0.3%,发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形,导致不同程度的残疾,并影响患者的工作劳动能力和生活生存质量。大多数患者均以长期腰腿痛为主诉,多方面求医及对症治疗不愈且逐渐加重,最后进一步检查而确诊。初发部位常在膝关节及髋关节处,患者下蹲、弯腰、行走困难,夜间疼痛加重。 强直性脊柱炎应加强防寒保暖,尽量不接触冷水,避免风寒入侵,切忌风吹受寒或雨淋受湿。及时增减衣服,家庭环境保持干燥,尽量避免入住潮湿的房子。
本病应采用以药物为主、运动为辅的综合治疗,以达到控制炎症,缓解症状,防治脊柱和关节强直急性发作的目的。单一药物单打独斗“制服”不了这种顽疾,需要效仿治疗恶性肿瘤的联合用药。医疗体育是防治、减缓强直畸形,改善功能的有效措施,要坚持做深呼吸、扩胸,及颈、腰各方面的运动。
来源资料:《国外医学:物理医学与康复学分册》
脊椎僵直出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。脊椎僵直与以下因素有关系:
1. 感染:
近年来的研究提示,强直性脊柱炎的发病,可能与感染有关。有研究者发现,很多男性强直性脊柱炎患者,会合并有前列腺炎;一些患者的溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率,较一般人高。另外,强直性脊柱炎患者大便中肺炎克雷伯菌检出率为79%,而对照组小于30%。
2.遗传因素:
90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。有报道说,强直性脊柱炎患者一级亲属的患病危险,比普通人高20~40倍;国内有调查,其一级亲属的患病率为24.2%,比普通人群高出120倍。所以,强直性脊柱炎是一例与遗传有着密切关系的疾病。有家族史的人,尤其应该警惕强直性脊柱炎的早期症状。
3.自身免疫:
研究者发现,60%的强直性脊柱炎患者的血清补体增高,大部分病例有lgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显着增高。这些现象提示,免疫机制可能参与强直性脊柱炎的发病。
来源资料:《世界最新医学信息文摘》 2013年 第24期
脊椎僵直是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患脊椎僵直,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
来源资料:《现代医药卫生》 2014年 第8期
脊椎僵直的检查有骨盆荐骨发炎、骨点及关节钙化、脊柱无法弯曲、发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。在发炎情形稍退後,脊骨上下会出现粘连的骨刺,而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外,患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎,而有疼痛现象。此症患者以20至40岁的成年人居多。男多於女,不少患者是在服役中发生此症,致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然,据统计,国人每千人中有四名是此症患者,男性病情比女性严重,病程也较快。
其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动
来源资料:《中国骨与关节杂志》 2014年 第9期
一旦有长时间的背部僵硬,起床後身躯僵直,在稍作运动後症状反而减轻时,就须警觉脊椎僵直已悄然上身。因此运动对脊椎僵直病人是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活品质皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可-如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如:自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。 维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动,鼓励病人多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
(一)治疗
中医辩证将脊椎僵直分为三种类型,以下分别为三种类型的症状和治疗方药:
1. 肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期):症见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。方药:知母、黄柏、怀牛膝、萆薢、木瓜、秦艽、土茯苓、忍冬藤、苦参、青风藤、穿山龙、半枝莲。
2.肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段):症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见),以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。舌苔薄白或白腻,脉沉弦或濡缓。
治以补肾益督、散寒通络。方药:狗脊、山萸肉、川续断、巴戟天、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、青风藤、伸筋草、穿山龙。
3.肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期):证见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣,低热形赢或畏寒肢冷,面色晦暗,唇舌紫暗、苔白腻或黄腻,脉脉细涩或细滑。
(二)预防
宜吃食物:
1、辛热食品
具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
2、豆类食品
大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。
3、果实食品
专家认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损,栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎病人有益处,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅对风湿痛也有卓效,乌梅酸甘可敛阴,酸又人肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。无论是在日常生活中,还是治疗强直性脊柱炎的前后,科学合理的强直性脊柱炎的饮食,对于本病的康复治疗很有必要。强直性脊柱炎的饮食注意事项必须引起患者的足够重视,才能使生活变得更加健康。
来源资料:《外科研究与新技术》 2014年 第1期
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