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脊髓受压

  • 患病部位:骨,脊髓
  • 所属科室:外科,骨外科
  • 细分症状:生理性脊髓受压、病理性脊髓受压
  • 相关疾病:黄韧带骨化症、脊髓内脓肿、脊髓神经鞘瘤
  • 相关检查:脊柱MRI检查、脊椎检查、骨密度检查、骨龄检查
  • 相关药品:郝智、妙纳、顺铂氯化钠注射液、巴氯芬片
  • 相关症状:肢体障碍、偏身麻木、感觉障碍、脊髓压迫

1脊髓受压症状描述

症状描述

  骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接导致脊髓受压,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

来源资料:《中华外科杂志》 1999年 第10期

2脊髓受压症状起因

  脊髓受压的起因:

  肝细胞癌骨转移后会发生脊髓受压。骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓受压。

  病因:

  1、肿瘤。

  2、炎症。

  3、外伤。

  4、先天性疾病。

  5、髓髓出血。

  6、椎间盘突出症。

  7、后韧带钙化及黄韧带肥厚扥。

来源资料:《中国脊柱脊髓杂志》 2005年 第12期

3脊髓受压症状诊断/鉴别

  脊髓受压的诊断/鉴别:

  脊髓丘脑束受压:

  脊髓受压时,运动障碍先于感觉障碍出现,再加上除脊髓组织受压外,可能还伴有血循环障碍,脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此,临床表现呈现出多样性和复杂性。原发性椎管内肿瘤所在平面的脊髓和脊神经根受压。

  脊髓压迫症:

  是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。

  脊髓受压症状:

  1、运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

  2、感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

  3、反射异常。

  4、植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

来源资料:《临床放射学杂志》 1998年 第4期

4脊髓受压症状检查

  脊髓受压的检查:

  原发性椎管内肿瘤有脊髓受压病理表现,影响脊髓受压的病理变化的因素主要有:

  1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关:各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同:痛觉纤维较细(直径小于2μm),受压后细纤维比粗纤维耐受性大,压迫解除后恢复也较快。一般地讲,在受压之初,神经根受牵引,脊髓移位,继而受压变形,最后脊髓发生变性,逐渐引起该组织的神经功能障碍。

  2、肿瘤对脊髓血液循环的影响:静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍,引起脊髓变性及软化,最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面,灰质大于白质,细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色,滋养动脉增大,引流静脉显著缺失,但是镜下可见少量小滋养动脉。椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天,最长者12年。其中髓内肿瘤平均病程11.6个月,髓外肿瘤平均病程19.2个月。

  3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系:软性肿瘤,特别是生长缓慢者,使脊髓有充分时间调整其血液循环,发展较慢,症状较轻,手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤,即使体积较小,因为其易于嵌入脊髓内,任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生,术后恢复多数不理想。

  4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关:髓内肿瘤有的主要是扩张生长,有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的,即使脊髓受压明显,由于脊髓仍有代偿能力,症状可较轻微;反之,生长较快的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状,需要急诊手术解除脊髓压迫,即使1~2小时的延误,也往往会造成严重的后果。

来源资料:《中华外科杂志》 1993年 第8期

5脊髓受压治疗/预防

  脊髓受压的治疗:

  1、及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复,如果压迫时间过久,脊髓因为血液循环障碍而发生坏死软化萎缩或斑痕形成,则瘫痪难以恢复。

  2、治疗原则是尽早去除脊髓受压的病因,而手术治疗是唯一有效的方法,晚期或是髓内占位可酌情手术,放疗。或是化疗,术后应加强护理,预防并发症及早期康复治疗。

  脊髓受压的预防:

  1、注意适当休息,避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。

  2、改变用枕习惯,椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。

来源资料:《中国中医骨伤科》 1999年 第2期

6脊髓受压鉴别诊断

  脊髓压迫症:是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。

  脊髓马尾受累:脊髓、马尾或神经根受累是脊柱脊髓伤的症状之一。脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。


7脊髓受压治疗

  及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因为血液循环障碍而发生坏死、软化、萎缩或斑痕形成,则瘫痪难以恢复。

大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!

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词条目录
1脊髓受压症状描述
2脊髓受压症状起因
3脊髓受压症状诊断/鉴别
4脊髓受压症状检查
5脊髓受压治疗/预防
6脊髓受压鉴别诊断
7脊髓受压治疗

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