1单纯骨折症状描述

　　单纯骨折是常见的外科疾病，多由于外伤或暴力挫伤导致，患者典型的表现是伤后局部变形、肢体出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，伤口局部可剧痛，局部发生肿胀、淤血，甚至导致肢体功能部分或完全丧失。单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型：开放性骨折和闭合性骨折。按部位分近段骨折，中段骨折，远段骨折。单纯骨折或粉碎骨折。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中医骨伤学》

2单纯骨折症状起因

　　单纯骨折的原因：

　　1、直接外力：外力直接作用使着力部位发生单纯骨折，如撞击、挤压、火器伤等，单纯骨折特点多为横断或粉碎型，骨折周围软组织损伤较严重。

　　2、间接外力：外力作用点远离单纯骨折部位，包括传达外力、扭转外力和垂直压缩，特点为单纯骨折常呈斜形或螺旋形，移位较明显，但感染机会较少。

　　3、直接暴力作用在前臂上，致尺桡骨双骨折，骨折线多在同一平面，多为横行，蝶行或粉碎性骨折。

　　4、间接暴力作用在前臂上，多因跌倒，手着地，暴力传导至桡骨，并经骨间膜传导至尺骨，造成尺桡骨双骨折。骨折线多为斜形或短斜形，短缩重叠移位严重，贩间膜损伤较重，骨折水平多为桡骨高于尺骨。

　　5、扭转暴力，多为前臂卷入旋转的机器中致伤，多为尺桡骨多段骨折，常合并肘关节及肱骨损伤，软组织损伤很严重。

来源资料：《中医骨伤学》

3单纯骨折症状诊断/鉴别

　　单纯骨折的诊断依据：

　　(1)畸形：单纯骨折段移位后，受伤体部的外观形状会随之发生改变。

　　(2)反常活动：单纯骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动。

　　(3)骨摩擦音或骨摩擦感：两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。这三种体征只要发现其中之一，即可对单纯骨折确诊。

　　单纯骨折的诊断注意事项：

　　单纯骨折的异常活动和骨擦音感应在初次检查病人时予以注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤特别是重要的血管、神经损伤，值得注意的是，有些闭合性骨折如裂缝闭合性骨折和嵌插闭合性骨折，可不出现上述三个典型的闭合性骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。

　　单纯骨折的鉴别诊断：

　　骨尖端穿破皮肤伤口与外界相通叫开放性骨折。注意患者有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折不属于单纯骨折范围，对此类严重伤员必须快速进行救治。

　　严重的开放性骨折或骨折合并重要组织器官损伤时，会导致全身性病理改变，病人出现全身症状，如肋骨骨折合并肺损伤的病人出现呼吸通气功能障碍，严重单纯骨折广泛性软组织损伤或月领合并内脏损伤时，常常引起病人休克。因此要注意观察病人的全身情况，如神志是否清楚，血压、脉搏、尿量是否正常。因此不能仅满足于单纯骨折诊断，要进一步明确或排除合并损伤。

来源资料：《中国组织工程研究与临床康复》 2009年 第28期

4单纯骨折症状检查

　　骨折处皮肤或黏膜完整骨折端与外界相通者即为单纯骨折，对于怀疑单纯骨折的患者应进行体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查等，以对正确判断疾病提供有力依据，体格检查可发现明显的畸形或活动受限。

　　单纯骨折的CT检查

　　对于单纯骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

　　单纯骨折的MRI检查

　　虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

　　单纯骨折的X线检查：

　　X线摄片检查单纯骨折时应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X光片。

　　1、单纯骨折是损伤性或病理性。

　　2、单纯骨折是否移位，如何移位。

　　3、单纯骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

　　4、单纯骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　5、有否临近关节或骨伤损伤。

　　X线检查对单纯骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为单纯骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性单纯骨折，深部的单纯骨折、关节内单纯骨折和小的撕脱性单纯骨折等。即使临床上已表现为明显单纯骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解单纯骨折的类型和单纯骨折端移位的情况，对于单纯骨折的治疗具有重要指导意义。

来源资料：《中国疼痛医学杂志》 2001年 第3期

5单纯骨折治疗/预防

　　手法复位治疗单纯骨折：

　　此法是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

　　(1)四肢大多数新鲜稳定骨折，均可采用手法复位及外固定。

　　(2)麻醉，可酌情选用局麻、神经阻滞麻醉或全身麻醉等。

　　(3)按上述的复位与固定原则进行。

　　持续牵引治疗单纯骨折：

　　(1)股骨骨折、不稳定性胫腓骨骨折、手法复位困难或严重肿胀的肱骨髁上骨折等，宜用持续牵引复位治疗。

　　(2)小儿骨折可采取皮牵引。4周岁以内幼儿股骨干骨折，可采用Bryant悬吊牵引;12岁以上儿童可用骨牵引，但应注意勿损伤骨骺。

　　(3)在持续牵引的同时可加用石膏托或小夹板固定，以纠正骨折端侧方移位和成角畸形。

　　(4)持续牵引至骨折端出现纤维性愈合及较为稳定(一般3～4周)后可改用石膏管型、石膏托或小夹板固定，亦可持续牵引至骨折临床愈合。

　　手术治疗单纯骨折适应证：

　　(1)手法不能复位的骨折，例如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折。

　　(2)手法复位固定不能保持对位者，如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等。

　　(3)合并神经、血管损伤需要手术探查者。

　　(4)某些部位的骨折内固定有明显优越性者，如股骨干中、中上及中下1/3横形骨折、股骨颈骨折等或同一骨骼多段骨折用闭合复位及外固定无法兼顾者。

　　(5)骨折畸形愈合影响功能者。

　　(6)同一肢体多发骨折。

　　(7)对小儿骨折行手术复位及内固定术应持慎重态度，切勿损伤骨骺。

　　单纯骨折的预防原则：

　　老年人走路小心，阴雨天或者路面湿滑应尽量走在草地上。同时，合理选择穿鞋对预防骨折也有帮助，多穿低跟鞋、运动鞋可以大大降低骨折发生的概率。

　　饮食上需合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

来源资料：《现代中医药》 2009年 第4期