1发育性骨盆异常症状描述

　　发育性骨盆异常是指骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。孕妇一般经检查发现骨产道异常。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国实用妇科与产科杂志》 2006年 第2期

2发育性骨盆异常症状起因

　　骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响，其形态、大小因人而异，Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见，而大多数为它们的混合型。导致发育性骨盆异常的病因可概括为以下四种：

　　1、维生素D缺乏病骨盆：因儿童期维生素D供应不足或长期不晒太阳所致，维生素D缺乏病骨盆的形成主要是由于患者体重的压力及肌肉韧带对骨盆牵拉的机械作用，其次是骨盆骨骼在发育过程中的病理改变，现已极少见。

　　2、骨软化症骨盆：维生素D缺乏发生于骨骺已闭合的成年人时称为骨软化症。

　　3、骨盆骨折：多发生于车祸或跌伤后。

　　4、骨盆肿瘤：罕见。骨盆软骨瘤、骨瘤、软骨肉瘤皆有报道。

来源资料：《中华骨科杂志》 2011年 第5期

3发育性骨盆异常症状诊断/鉴别

　　发育性骨盆异常是骨盆畸形的类型之一。脊柱病变性骨盆畸形就是指受脊椎病变影响导致骨盆的形状，大小与正常骨盆不一致，女性的骨盆畸形主要是在妊娠分娩时，影响胎儿娩出，是造成难产的一个原因。漏斗型骨盆，骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。可借助CT和相关的手段方法来进行骨盆测量和诊断。

　　类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出。坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而医|学教育网搜集整理后部较宽。骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深。我国妇女约占15%。

　　扁平型骨盆，指骨盆入口平面狭窄，前后径缩短，状扁平，故名。由于童年患佝偻病，骨骼软化，使骨盆变形，骶岬被压向前而骶尾骨向前突出于出口平面，坐骨结节外翻，故除入口前后径缩短外，出口横径变宽。通过骨盆测量可作出初步诊断。于妊娠末期或临产后，胎头矢状缝只能衔接于入口横。

来源资料：《中国矫形外科杂志》 2007年 第13期

4发育性骨盆异常症状检查

　　对角径<11.5cm的发育性骨盆异常患者，诊断为扁平骨盆。可以进行x线测量，入口前后径<1lcm，骨盆外测量骶耻外径<18cm为入口前后径狭窄。表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破，继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃期延长。中骨盆两条重要径线为坐骨棘间径和后矢状径。骨盆测量，双侧坐骨棘明显突出，侧壁内聚。X线测量，坐骨棘间径<10cm(中骨盆横径)，后矢状径<4cm，二者之和<13.5cm.中骨盆狭窄通常表现为产程延长，胎头内旋转困难，造成持续性枕后位、枕横位。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国骨与关节杂志》 2014年 第9期

5发育性骨盆异常治疗/预防

　　发育性骨盆异常者在分娩时的处理原则是明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

　　骨盆入口平面狭窄的处理：

　　(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄)：骶耻外径小于16cm，骨盆入口前后径小于8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

　　(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄)：骶耻外径16至18cm，骨盆入口前后径8.5至9.5cm，足月活胎体重小于3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。

来源资料：《中国临床实用医学》 2010年 第12期