1阴囊湿疹概述

　　阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择好的药物坚持治疗，避免传染。

2阴囊湿疹病因

　　阴囊湿疹的原因比较复杂，有内部因素和外部因素。

　　1.内因

　　过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也容易患本病。

　　2.外因

　　(1)主要是目前传统男士内裤的设计不合理所致。

　　(2)药物因素 药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：①乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺己脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。

3阴囊湿疹临床表现

　　1.急性阴囊湿疹

　　主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：

　　(1)小丘疹、疱疹和小水疱，阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。

　　(2)渗液和糜烂面，由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。

　　(3)外界刺激，过热过冷的水及温度、洗衣粉、洗洁精等等都会刺激患处，容易导致病情恶化。另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。

　　2.慢性阴囊湿疹

　　由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。

　　3.亚急性阴囊湿疹

　　是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。

　　4.亚急性阴囊湿疹

　　未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皱褶肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。

　　阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。一旦发现应及时治疗，一般采用中药治疗。

4阴囊湿疹诊断

　　阴囊湿疹的变化过程没有明显的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。

5阴囊湿疹鉴别诊断

　　1.阴囊神经性皮炎

　　可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是：虽有瘙痒但无渗液，日久皮肤变厚呈席纹状。

　　2.核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒

　　病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚。内服核黄素可在短期内见效，常常伴有舌炎或口角炎。

6阴囊湿疹治疗

　　1.药物治疗

　　急性期以冷敷为主，每次可用净水，不加任何药物，或加明矾。或用黄柏溶液或蒲公英、野菊花煎汤待冷后湿敷。若合并感染，则加洗必泰或高锰酸钾化开加入净水，这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。慢性期传统疗法可青黛膏或皮枯膏，加热烘疗法更好，亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主，坚持用药至少1～2个月，早晚各一次涂于患处，不需包扎，越薄越好，下一次涂药前不必清除前一次药物，对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏等。

　　2.阴囊护理

　　避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都非常容易使疾病恶化或重新发生。尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

　　3.食疗

　　治疗阴囊湿疹可食用冬菇苋菜汤。冬菇为冬令之品，苋菜能清热解毒，抗炎消肿，二者合用能增强清热凉血解毒的功效。多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腥辣之品。

7阴囊湿疹预防

　　阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病，所以对它的防护是非常必要的。要做好防护还需要注意以下几点：

　　1.选择通风透气性和散热好的内裤

　　如阴囊袋内裤，不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤，尤其是运动后，要及时清洁换洗内裤。

　　2.有阴囊瘙痒时

　　本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等，凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用，也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品，只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤，很多病人可迅速好转。