强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
来源资料:《中华风湿病学杂志》 2002年 第5期
强直性脊柱炎是一种常见的骨科疾病,超过90%的强直性脊柱炎患者有HLA B27-组织现象。而在欧洲的普通人群中只有8%发现有HLA B27-组织现象,所以可以说强直性脊柱炎由基因确定的,这是诱发强直性脊柱炎的原因。
1、疾病因素导致强直性脊柱炎:在疾病的进程中,脊椎关节发炎位置处出现软骨向骨骼的转变,在这个进程之后关节的疼痛感大都会显著降低,由于强直性脊柱炎患者的脊椎关节的固化和软骨退化,脊椎整体的运动能力被限制,脊椎的运动被限制在某一区间。严重的是这一过程很难回复。通过X光机和核磁共振成像可以对强直性脊柱炎的进程和发病部位进行确认。因此,这也是属于诱发强直性脊柱炎的原因。
2、其他因素导致强直性脊柱炎:包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等,都可以是本病的致发因素,但证据尚不足,有待深入研究证实。
3、基因因素导致强直性脊柱炎:强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40 。AS病人HLA-B27抗原为阳性者,在其一级亲属中,约51% HLA-B27抗原为阳性。
来源资料:《新中医》 2001年 第2期
强直性脊柱炎的实验室的检查可以更加准确的监测出所患病的具体情况,能够更好的帮助医生进行治疗,强直性脊柱炎没有诊断性的或特异性的检查。血常规可有轻度白细胞和血小板增高,15%的患者可有轻度正细胞正色素性贫血。但强直性脊柱炎需要下面的疾病鉴别诊断。
1、强直性脊柱炎和腰骶关节劳损鉴别:慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变,急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解。
2、强直性脊柱炎和骨关节炎鉴别:常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性,肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见,累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎鉴别:现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别,RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。
来源资料:《中国免疫学杂志》 2001年 第6期
强直性脊柱炎的早期会现低热、乏力、体重减轻等,这些症状与结核病很相似,因此正确的诊断是非常关键的,诊断强直性脊柱炎分为二部分,一是X线和血液检查,如倘若在生活中明显症状就要注意去医院及时的做好强直性脊柱炎的诊断检查了。
1、血液生化检查强直性脊柱炎:强直性脊柱炎没有诊断性的或特异性的检查。血常规可有轻度白细胞和血小板增高,15%的患者可有轻度正细胞正色素性贫血。75%以上的患者出现红细胞沉降率增快,急性期或炎症反应重者还可有C反应蛋白升高。
2、免疫学检查强直性脊柱炎:类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与强直性脊柱炎病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体 C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。 HLA分型检查90%左右的强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性。
3、微生物学检查强直性脊柱炎:强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
来源资料:《中华放射学杂志》 1997年 第11期
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。虽然有不少的患者在进行强直性脊柱炎的治疗后,症状有所改善,病情也有所好转,但是这并不意味着治疗结束,所以在治疗后一定要注意巩固治疗。
强直性脊柱炎的治疗方法如下:
1、免疫调节剂治疗强直性脊柱炎:
常被使用的药是「磺胺匹林」,具有调节满免疫系统的功用,可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用,少数人使用后有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。
2、消炎止痛药治疗强直性脊柱炎:
目的在减轻疼痛,使强直性脊柱炎患者能多做运动,并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可于睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
3、运动和理疗治疗强直性脊柱炎:
运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可--如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。
强直性脊柱炎预防方法如下:
1、预防强直性脊柱炎,注意保暖
因为在导致强直性脊柱炎出现的因素中,受寒是比较常见的一种,所以,对于这种诱因加以避免就能够减少疾病出现的几率,尤其是在秋冬季节应该注意腰背部的保暖。
2、预防强直性脊柱炎,预防感染
预防感染也能够减少强直性脊柱炎出现的几率,所以,在做好预防措施的同时也要注意做好预防感染的情况出现。平时大家要保证个人卫生的清洁,尤其是生殖器卫生应该加以重视。另外还要注意饮食搭配,保证营养均衡,远离烟酒。
3、预防强直性脊柱炎,功能锻炼
加强体育锻炼,提高自己身体的抗病能力,才可以减少强直性脊柱炎出现的几率。平时多参加一些户外的运动,经常游泳,有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性,还可增加肺活量。
来源资料:《国外医学:内科学分册》 1999年 第1期
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
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