1关节强硬症状描述

　　关节僵硬是年型关节强硬性脊椎炎的一个典型症状。幼年型关节强硬性脊椎炎即幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitisJAS)是指16岁以前起病以骶髂和脊柱等关节的慢性炎症为特征的结缔组织病。是典型的脊柱关节病，中青年为发病高峰，但部分病例往往在儿童期以某种潜在的形式发病，因此幼年型关节强硬性脊椎炎(JAS)在病初常误诊为幼年类风湿性关节炎(JRA)。以下肢大关节炎为主要表现者常误诊为JRA少关节Ⅱ型。典型的JAS会逐渐表现出腰、臀、骶部疼痛，肌腱附着处炎症MRI会较早发现骶髂关节炎。JAS以年长儿居多，鉴于相当多的JAS病人伴有周围关节病变，因而也时常称为脊柱关节病综合征。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中医正骨》2000年 第4期

2关节强硬症状起因

　　关节强硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。

　　引起关节强硬的原因概括为：

　　1、细菌性：如化脓性关节炎、骨结核等所致的关节强直。

　　2、无菌性：如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等，都是造成关节强硬的罪魁祸首。关节强硬病因至今未明。目前认为由于患者存在遗传易感因素，在某些环境因素触发下致病，本病的发病与遗传有关。

来源资料：《现代中西医结合杂志》2010年 第34期

3关节强硬症状诊断/鉴别

　　关节强硬诊断并不难。可根据骨折脱位或外伤感染已经治愈，但关节屈伸功能经久不恢复，严重者关节僵直。需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限，前者疼痛较轻，关节活动障碍较严重，后者疼痛较明显，且关节肿胀，关节功能障碍较轻。x线检查：前者关节间隙正常或稍狭窄，后者关节间隙狭窄，关节面粗糙不平，骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

　　会出现关节僵硬的病有很多，也有很多的身体部位会出现关节僵硬。所以关节强硬相鉴别如下：

　　1、如颈椎关节僵硬：颈肌萎缩性侧索硬化，扁颅底，颈间盘脱出，颈部脊髓瘤。

　　2、幼年型关节强硬性脊椎炎：a、Schober征阳性，脊柱前弯受限(Schober征阳性)或后伸、侧弯3个活动方向受限。b、有腰背疼痛病史或既往史 下腰背部疼痛持续3月以上，休息不能缓解，活动后反有减轻鶒。c、胸部扩张受限 在第四肋间测量胸围，吸气时胸围增加≤2.5cm。d、关节炎 外周关节炎，尤其是下肢关节炎;足跟疼痛或肌腱附着点炎症。e、HLA-B27阳性。f、脊柱关节病的家族史。

来源资料：《中国中医骨伤科杂志》2007年 第3期

4关节强硬症状检查

　　关节强硬检查并不困难。检查关节主动与被动活动范围，记录肌肉萎缩程度和肌力。询问骨折治疗经过。一般关节强硬相关检查如下：

　　1、骨关节及软组织CT检查：骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。检查前按医生要求饮水,上检查床前请先取出体表的金属物品(如腰带、钥匙、项链、手饰硬币等)。

　　2、关节镜检查：关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。

来源资料：《中国眼耳鼻喉科杂志》2012年 第1期

5关节强硬治疗/预防

　　当关节强硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使假硬的关节早日恢复功能。对强硬关节的早期，要进行主动的抗重力锻炼，如膝关节的屈伸、肩关节的环转、筋关节的收展，以及下肢的屈腿蹬定等。然后再练抗阻力活动，如跺部绑一沙袋练习直腿拾高时，另外扶床头练习起蹲，更有利于下肢关节的功能恢复;适用于因韧带弹性降低、关节周围肌肉粘连者，施术时，病人尽量放松，由术者帮助强硬关节运动，但严禁粗暴和简单从事、动作要缓慢、轻重适度，以不引起关节疼痛为宜。每天施术一次，每次3―5分钟;等长性肌肉收缩，即所谓“绷劲”。特别是骨折复位固定后，或关节肿胀疼痛彩响活动者，每天可行多次有关肌肉的收缩紧张运动以利损伤的恢复，避免关节强硬。

　　预防关节强硬应积极防治各种感染性疾病，注意营养、增强体质和做好预防接种工作等等;注意强硬关节保暖以促进局部血运，改善关节营养，因寒冷常使血管受缩对关节功能恢复不利。

来源资料：《中华骨科杂志》1999年 第3期