1丘疹症状描述

　　丘疹好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男性)，初起为粟粒大小炎性小丘疹，中心有毛发贯穿，呈鲜红色或深红色，周围有红晕，数日后形成脓疱，疱壁薄，破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂，大约7天左右可愈，也可经久不愈及反复发作。

　　毛囊炎引起的丘疹 发生于身体任何部位的多形性皮疹，表现为小丘疹、丘疱疹，对称性分布，皮疹边缘不清，具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点。

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2丘疹症状起因

　　炎性小丘疹，中心有毛发贯穿。丘疹多由皮肤性疾病引起，可能引起丘疹的疾病有;

　　1.毛囊炎

　　发生于身体任何部位的多形性皮疹，表现为小丘疹、丘疱疹，对称性分布，皮疹边缘不清，具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点。

　　2.湿疹

　　好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处，基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂，有不同程度的瘙痒;分布对称，可造成头发稀疏、脱落。

　　3.脂溢性皮炎

　　好发于易受摩擦部位(多见于青年或中年人)如项颈部，肘关节伸侧、骶部、眼周(尤以上眼睑)，局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，皮疹干燥无渗出、表面干燥，触之坚实，可密集成片，形成苔藓样斑块，表面可有抓痕、血痂及色素沉着。

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3丘疹症状诊断/鉴别

　　诊断

　　丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内，若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。

　　丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等。

　　丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑，可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。

　　鉴别

　　①麻疹

　　系麻疹病毒感染，多见5岁以下儿童，于发热后第4天发疹。皮损特点为玫瑰色斑丘疹。

　　②风疹

　　为风疹病毒感染，多见于幼儿，发疹前1-2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大。为淡红色斑疹或丘疹。

　　③幼儿急疹

　　为柯萨奇 BO病毒感染，多见6个月一2岁的婴幼儿。损为玫瑰色斑丘疹。

　　④埃可病毒疹

　　为埃可病毒感染，多见于儿童。常在发热后2-5发疹，皮损为紫红色斑丘疹。胯及咽部可有红黄色丘疹。

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4丘疹症状检查

　　1.临床皮肤检查：

　　皮疹通常呈半透明状、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。

　　2.病理学检查：

　　表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮乳头层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜碱性。PAS染色阳性。

　　3.其他检查：

　　对于已合并感染的患者应进行血常规、C-反应蛋白检查。

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5丘疹治疗/预防

　　治疗

　　一、外用疗法

　　对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。

　　二、内用疗法

　　1.钙剂：

　　乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药一起用。

　　2.维生素类：

　　往往使用维生素 C或 B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。

　　3.抗组胺类药：

　　可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、 赛庚定等内服。

　　预防

　　预防丘疹性荨麻疹应该注意保持好自己的良好的卫生的习惯，避免蚊虫的叮咬。其次，保持室内空气流通，有充分的通风和采光，因为螨虫怕光，太阳曝晒能杀死螨虫。可在床铺、墙角、家具等处喷洒杀虫药，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有传播的危险。外出时不要轻易把肌肤裸露在花草中，特别是年轻的女性和小孩。少带宝宝到草丛、树下或潮湿蚊虫多的地方玩耍。应勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具。平时用开水泡洗床单、被套和凉席，天热换凉席时，尤其要注意杀虫。

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6丘疹丘疹预防

　　1、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生;

　　2、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物;

　　本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。尽量不搔抓，以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。