静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可出现曲张,但最常发生的部位在下肢。痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。需要注意的是静脉曲张可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。
大家都知道,想要尽快恢复健康,除了及时对症治疗并不够,在治疗的同时,建议患者一定要保持愉悦的心情,情绪波动也会影响到此病的治疗,除此之外,生活中的护理也是必不可少的,不仅仅要重视饮食合理,一定要明白该病患者什么可以吃,什么不能食用。最后提醒大家,一旦出现病症,就要及时就医治疗!
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静脉曲张是一种外科疾病,静脉曲张的确切原因尚不清楚,可能与浅静脉壁薄弱有关。浅静脉壁薄弱可能是遗传性的。通常,静脉壁薄弱可使其弹性减弱,静脉伸长、变宽。为了适应正常时的空间位置,伸长的静脉变得弯曲,在皮下蜿蜒。比静脉伸长更严重的是静脉变宽,可导致静脉瓣关闭不全。
1、姿势不正确:据调查显示,静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活,说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。这是主要的静脉曲张的病因。
2、静脉壁结构缺陷:也是主要的静脉曲张的病因。静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩,甚至逐渐退化而消失,如瓣膜缺陷先于静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,一方面静脉壁会被波及,另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。
3、静脉瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流,属于主要的静脉曲张的病因。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
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临床上静脉曲张分为精索静脉曲张和下肢静脉曲张,精索静脉曲张患者站立时可进行触诊,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。而下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊断提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
根据临床实践总结静脉曲张的诊断标准如下:
1、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
2、有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。
3、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
5、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
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临床上,静脉曲张按发病部位分为下肢静脉曲张和精索静脉曲张,下肢静脉曲张除了常规做心电图、胸片、肝肾功能外,还要做下肢血管彩超、下肢血管造影检查。精索静脉曲张除了常规检查外,还要做阴囊彩超、精液检查等。除此之外,静脉曲张还要做交通支瓣膜功能试验、深静脉通常试验及静脉瓣膜功能试验。
1、交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。
2、深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲 10-20次)。
3、静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。
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静脉曲张的治疗中保守治疗是效果最好的一种。使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
此外,静脉曲张的治疗常用以下手段:
1、药物疗法:
药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验,因此比较科学和规范,在临床中使用最为广泛。
2、手术治疗:
此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法,根据患者的不同情况而采用不同方法。
静脉曲张的预防方法如下:
1、避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。
2、肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
3、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。
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通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
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