1反复发烧症状描述

　　反复发烧多为疾病延绵不愈而导致，多见于内伤发烧，内伤发烧一般起病较缓，病程较长，或有反复发烧的病史。临床多表现为低烧，但有时可以是高烧，亦有少数患者自觉发烧或五心烦热，而体温并不升高。因内伤发烧主要由于气、血、水湿的郁滞塞遏或气、血、阴、阳的亏损失调所导致，故在发烧的同时，分别伴有气郁、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中医内科学》第七章气血津液病证 第五节内伤发热

2反复发烧症状起因

　　反复发烧的病因：

　　反复发烧的原因分为感染性发热和非感染性发热。

　　(一)感染性反复发烧

　　1.传染病。由病毒(如感冒、流感、麻疹、风疹、传染性肝炎、流行性乙型脑炎等)、细菌(如败血症、肺炎、猩红热、流行性脑膜炎、伤寒、细菌性痢疾、结核病等)和某些原虫(如疟疾)、寄生虫(如急性血吸虫病)的感染所致。

　　2.局部感染。如中耳炎、鼻旁窦炎、扁桃体炎、淋巴结炎、痈疖、肾盂肾炎、输卵管炎、子腔内膜炎、前列腺炎、胆囊炎和关节炎等引起。

　　(二)非感染性反复发烧

　　如烧伤、骨折、白血病、癌瘤、中暑、风湿热、甲状腺亢进、手术后或大出血后发热等。此外，药物也可引起发热，称为药物热。

来源资料：《开卷有益·求医问药》2007年第2期

3反复发烧症状诊断/鉴别

　　反复发烧的中医辨证要点：

　　1.辨证候之虚实：在确诊为内伤发热的前提下，应依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实，这对治疗原则的确定具有重要意义。由气郁、血瘀、湿停所致的内伤发热属实;由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热属虚。邪实伤正及因虚致实者，则既有正虚，又有邪实的表现，而成为虚实夹杂的证候。

　　2.辨病情之轻重：病程长久，热势亢盛，反复发烧或持续发热，经治不愈，胃气衰败，正气虚甚，兼夹病证多，均为病情较重的表现，轻症反之。

　　反复发烧的鉴别诊断：

　　1、非感染性发热：非各种传染病引起的，无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

　　2、不明原因发热：广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。

　　3、中枢性发热：是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。对其诊断之前应严格除外全身性或局部性炎症所致的发热， 并除外其它发热病因。颅内疾病伴有发热时多为危重病例， 其中大部分患者的发热是因颅内炎症、肺内感染、泌尿系感染所致。对于难以解释的中度体温升高， 一时查不出感染源或感染的原因者， 不能轻易认为是中枢性发热。应反复寻找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有无药物热及其它发热的原因。

　　4、持续性发热：当口温高于 37.3℃或肛温高于 37.6℃，一日间的变化超过 1.2℃，即称之为发热。按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：低热 37.4℃～38℃ 中等度热 38.1℃～39℃ 高热 39.1℃～41℃ 超高热 41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。

来源资料：《中医内科学》第七章气血津液病证 第五节内伤发热

4反复发烧症状检查

　　反复发烧的检查：

　　1、反复发烧的患者到医院就诊时，应接受必要的检查，包括体格检查，心肺听诊，上呼吸道、腹部、皮肤和淋巴结的检查，同时要做血、尿和大便常规检查，甚至要做胸部X线检查和超声波检查。医生会根据这些检查来确定引起反复发烧的病因并进行相应的治疗。但有些患者持续发热3周以上，且经过上述检查不能确定病因，临床上称之为发热待查(FUO)，经过一段时间的对症治疗，体温也能恢复正常。对于这种情况，临床上还需做进一步检查。

　　2、临床轻、重不一，病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，可以辅助血液检查，血生化检查，X线检查，CT检查等等，但确诊靠纤维支气客镜检。如果异物存留时间较长，难以明确诊断者，除需要和肺科医生讨论外，做气管镜检查对明确诊断是必要的。

来源资料：《中老年保健》2004年第7期

5反复发烧治疗/预防

　　反复发烧的治疗：　

　　反复发烧多为呼吸系统疾病，如医院进行检查并确诊后可使用抗生素治疗，此外，还要根据不同的症状对症治疗。高热时可予前额放置冰袋或酒精擦浴。有痰时用祛痰剂，如吐根糖浆，痰多时可吸痰。腹胀时给予局部热敷或肛管排气。病情较重者需吸氧，一般幼儿可用鼻管，婴幼儿每分钟氧流量为0.5～l升。重症可用面罩给氧，氧流量为每分钟2～4升，氧浓度为50%～60%。

　　呼吸系统异物引起复发发烧的治疗：

　　1.直接喉镜或支气管镜取出异物。

　　2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。

　　3.抗感染、支持治疗。

　　4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。

　　反复发烧的预防：

　　反复发烧的患者日常需要经常加强身体锻炼，多进行户外的一些活动，从而提高自身免疫力。气候转变时要记得及时增减衣服，从而防止过冷或过热，要知道，气温骤变最容易引发感冒。在流行病期间尽可能地少去拥挤的公共场所，减少感染机会。日常经常开窗，流通新鲜空气。

来源资料：《中国医药报》 2006年第117期