1夜间盗汗症状描述

　　睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。

　　以中医观点来看，夜间盗汗有可能是气虚或阴虚造成，如果是气虚引起的盗汗，一般是血管扩张功能不好，可用补中益气汤加减方来调整，心血不足造成的盗汗，心悸少寐，宜补血养心，以归脾汤加减方来治疗。

　　如果是阴虚体质引起，身体出现燥热症，也会有盗汗的情况，此时可用六味地黄丸加减方来改善，又阴虚火旺的盗汗，五心烦热，宜滋阴降火，用之以当归六黄汤加减方，但仍建议由中医师鉴别诊断后，再服药改善。

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2夜间盗汗症状起因

　　夜间盗汗的原因如下：

　　身体排汗对身体是一种保护，而夜间盗汗的原因很多，除与睡眠环境空气流通状况、寝具透气与否有关外，有些疾病如结核病、心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等，都可能出现夜间盗汗的情况。

　　此外，内分泌失调，如有糖尿病、甲状腺机能亢进的患者，以及有情绪障碍，自律神经失调的人，也都可能在夜间大量流汗。

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3夜间盗汗症状诊断/鉴别

　　夜间盗汗一般根据临床表现即可确诊，具体如下：

　　盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

　　轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2 小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍 有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

　　中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出， 甚则可使睡装湿透， 醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

　　重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时， 即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大， 汗液常带有淡咸味， 或汗出同时混有汗臭。

　　汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

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4夜间盗汗症状检查

　　对于夜间盗汗的患者可能是阴阳不平衡所致，可检查血沉，初步排外消耗性疾病如结核等。

　　血沉检查的临床意义：

　　1.红细胞沉降率增快：生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内);而病理性增快见于：

　　(1)炎症风湿病(变态反应性结缔组织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。

　　(2)组织损伤及坏死心肌梗死发病后1周可见血沉增快，并持续2～3周，而心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2-3周恢复正常。

　　(3)恶性肿瘤、迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。

　　(4)各种原因造成的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫血、高胆固醇血症。

　　2.病理性减慢：主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时，如相对性及真性红细胞增多症及弥散性血管内凝血晚期。

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5夜间盗汗治疗/预防

　　夜间盗汗的治疗方法：

　　运用脐疗的方法治疗盗汗，在古今医学文献中介绍的很多，并且有着非常显著的疗效，在临床实践中，也经常用脐疗的方法治疗盗汗，实践证明疗效确实肯定，尤其是对小儿盗汗症，收效更为满意。下面介绍几则治盗汗的脐疗方：

　　(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研细末，贮瓶备用。用时取药散0.5～1克，用温水调成糊状，于患者临睡前敷于肚脐，外以纱布覆盖，胶布固定。翌日晨起时取下，如无效可重复使用，一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗，对因肺结核引起盗汗，也有比较显著的疗效。

　　(2)五味敷剂：五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用凉开水、食醋各半调匀，敷入脐中，纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天为一疗程。本方无毒性，无副作用，具有较强的敛汗功能，各型盗汗均可使用。

　　(3)玉屏风散加减：白术12克、黄芪20克、防风12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日贴。若汗出严重者加麻黄根12克、乌梅12克，有心悸者加熟枣仁12克、茯神18克、桂圆12克。即可。

　　(4)秦艽鳖甲汤加减：地骨皮、柴胡、鳖甲各9克，秦艽、知母、当归各5克，青蒿3克，乌梅2个，水煎服。汗出多者加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗，血虚者加制首乌、熟地补益精血，口干舌红绛者加麦冬、天花粉生津清热。 结核病人适用。

　　(5)当归六黄汤加减：当归12克，生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄各6克，黄芪12克，水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺、盗汗面赤、心烦尿赤、舌红。若阴虚火旺轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以泻其火而不伤其阴。适用结核病。

　　妇女更年期夜间盗汗的预防措施：

　　(1)减肥：在12个月的研究里，那些减肥10磅(或自身体重的10%)的妇女有23%很好的减少了夜间盗汗的情况，睡眠质量有很好的提高。其实也很好理解，因为脂肪在体内就是热量锁。当体重减了，从本质上说夜间体内的热量就少了，可以帮助减少很多更年期的症状，像心悸、盗汗等等。

　　(2)多吃水果：研究发现更年期妇女多吃富含纤维素的食物，特别是水果和粗粮对改善夜间盗汗很有帮助，而且也有助于减肥。

　　(3)催眠：此外研究还发现催眠治疗可以让身体放轻松，让大脑中会产生盗汗的区域放松，这样就很好的解决盗汗问题了。

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