1血小板减少症状描述

　　小儿血小板减少的常见体征：

　　1、小儿血小板减少的常见体征主要是患儿常变现为皮肤黏膜出血，有时也会帮有口腔、鼻以及牙龈输血的现象，有时患儿还会出现夜间出汗、手足心比较热的症状，这些都是阴虚血热表现。

　　2、除了出血的症状以外，患儿还会出现大便干燥，口干、口渴现象，这些症状在中医学上属于血热症的范畴。

　　3、由于长时间的出血，导致患者出现头晕头疼，四肢无力，心悸气短等常见的现象。

　　参考网站：医学教育网 http://www.med66.com/web/linchuangcaozuozhidao/wh1409118139.shtml

2血小板减少症状起因

　　本病确切的发病原因尚未完全阐明，可能是多种因素综合形成，现分述如下：

　　1.免疫因素。血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显著缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

　　2.脾脏因素。经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。

　　3.血管因素。临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善;用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重妄意义。

　　4.遗传因素。据研究表明，患者及其直系健康的家属中都存在不同程度的免疫学缺陷，提示此病可能与遗传有很大关系。

　　参考网站：百拇医药 http://www.100md.com/html/DirDu/2007/05/12/01/57/85.htm

3血小板减少症状诊断/鉴别

　　1.多次化验检查血小板计数减少。

　　2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常。

　　3.脾脏不增大或仅轻度增大。

　　4.以下五点应具备任何一点

　　(1)泼尼松治疗有效。

　　(2)切脾治疗有效。

　　(3)PalgG增多。

　　(4)PAC增多，血小板寿命缩短，排除继发性血小板减少症。

　　急性ITP血小板明显减少，通常小于20×10^9/L. 慢性ITP多次化验血小板减少，多为(30～80)×10^9/L。

　　参考网站：医学教育网 http://www.med66.com/web/zhenduanjichu/ll1407286254.shtml

4血小板减少症状检查

　　特发性血小板减少性紫癜的检查:

　　1.血常规

　　血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围，部分患者由于失血导致缺铁，可伴有贫血。单纯ITP网织红细胞计数基本正常。

　　2.外周血涂片

　　需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。

　　3.骨髓涂片

　　骨髓增生活跃，巨核细胞一般明显增多，有时正常，较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

　　4.艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测

　　对考虑ITP的成人患者均应进行HIV和HCV检查，HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITP患者相鉴别。

　　5.免疫球蛋白定量

　　多测定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。

　　参考网站：医学教育网 http://www.med66.com/web/erkexue/sh1411054848.shtml

5血小板减少治疗/预防

　　[治疗方法]

　　对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息，防止各种损伤引起严重出血。治疗本病的目的在于控制出血现象,减少血小板破坏,改善血小板的生成情况。目前常用治疗方法有下列几项：

　　1.肾上腺皮质激素。这是治疗本病的重要药物，对急、慢性病例均有一定疗效，其剂量应根据病情而定。病情较轻者强的松0.5毫克/公斤体重/日，中度严重者强的松1毫克/公斤体重/日。非常严重者(血小板低于1万/立方毫米)强的松2毫克/公斤体重A日。由于本药副作用大，待血小板计数回升至正常后逐渐减量至最小维持量，维持时间3～6个月。

　　2.脾切除术。脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源，去除破坏血小板的主要部位。因此至少有2/3的病人脾切除是有效的。但50岁以上病人的疗效比年轻人要差，所以老年患者行脾切除时要慎重，不宜草率从事。

　　3.免疫抑制疗法。本法是一种非特异性的疗法，适应症如下：(1)长期使用皮质激素疗效不明显；(2)脾切除后无效及复发；(3)有皮质激素禁忌症，又不适宜脾切除者。常用药物有：硫唑嘌呤1.5～3.0毫克/公斤体重/日，胃热口服，环磷酰胺1.5～3.0毫克/公斤体重/日，口服。

　　[预防措施]

　　1.饮食预防。患者平素应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。

　　2.药物预防。内热者平时可常食清热养阴之品，如冰糖炖白木耳、枸杞子蒸肉饼汤等;气虚者可多进补气摄血之物，如花生仁(连衣)30克、桂圆肉15克，生吃，或桂圆肉15克、莲子30克、人参5克，共煮熟服。

　　3.增强体质。平素应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防本病的一种有效方法。

　　参考书籍：《老年百病防治》 > 第五章　血液系统疾病 血小板减少性紫癜

6血小板减少引发病症

　　特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，或称原发性血小板减少性紫癜，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少， 是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板第3因子缺乏等。

　　原发性血小板减少性紫癜，因表现为皮肤粘膜出血，或内脏出血，因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。

　　注：血小板减少性紫癜系2008年前的统一名称，自2008年后统称为血小板减少症，两种名称表述的为同一种病症，提醒广大搜索者了解知悉。

　　1、原发性血小板减少是一种非常严重的疾病，虽然任何一类人群都容易发病，但是还是女性患者较多。女性出现原发性血小板减少性紫癜的症状时，还容易引发缺铁性贫血病发症的情况。如果不能及时治疗的话，很有可能引发女性患者病情加重，甚至出现死亡。

　　2、原发性血小板减少性紫癜疾病也是需要大家了解的事情，不仅仅容易引发缺铁性贫血，还会引发患者出现，内脏出血的情况。尤其是当原发性血小板减少性紫癜患者，吃一些粗粮食物或者比较坚硬的食物的时候，特别容易损伤患者的消化道粘膜，出现消化道出血的情况。

　　3、血小板减少疾病会发生很多症状表现，也会对人们的健康构成很多伤害，引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命,多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。手术后大出血，这是主要的血小板减少的危害，患者要非常的重视。可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等)。

7血小板减少疾病分类

　　急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有感病史。主要表现为：①急起畏寒、发热;②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;③脾脏肿大;④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。

　　慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长;②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多;③可以轻度脾肿大;④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年;⑤血小板多在50×10^9/L以上。

8血小板减少临床症状

　　1、急性型，常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但没有什么危险。脾脏常不肿大。

　　2、慢性型，常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板>50×10^9/L，常为损伤后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×10^9/L常有严重出血，病人除 出血症状外全身情况良好。皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。

　　中医对血小板减少的辩证

　　(1)肝肾阴虚型： 证候：紫癜呈暗红色，下肢多见。经期提前，量多色暗红，鼻、齿龈出血，便血，尿血，出血量大而猛，色暗红，可伴见手足心热，盗汗，口干、便干，舌红蜂少苔或光苔，脉细数 或弦细数，因常伴有高血压或糖尿病等激素合并症，故可伴见肝肾阴虚阳亢表现，如头晕目眩、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、急躁、多梦等。

　　证候分析：本型病位在肝和肾，肝藏血，血养肝，肾藏精，精血互生，肝肾阴虚，可生内热，血随火动而溢出于脉络外，可见各种出血表现。手足心热、盗汗、口干、便干，舌红绛少苔或光苔，脉细数或弦细数，均为肝肾阴虚之象，阴虚阳亢者还可见头晕目眩、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、急躁、多梦等症状。

　　(2)气血两虚型：主证：起病徐缓，紫癜色淡红而稀疏，时隐时现，月经后延，龈衄多见，出血量少，色浅而渗血不止，伴见头晕、乏力、心悸、气短、自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　证候分析：本型病位在心脾，心主血脉，脾主统血，心脾两虚，统摄无权，血不循经而走失不归，则见各种出血表现。气为血帅，血为气母，亡血伤气，可见头晕、乏力、心悸、气短、自汗，活动后诸症加重等各种气血虚损表现，苔脉均为一派气血亏损之象。

　　(3)血热妄行型：主证：起病急骤，出血量大而猛，紫癜色鲜红而密集，舌红，苔黄或黄腻，脉数有力。无气、血、阴、阳虚损见症，常可伴见畏寒、发热、咽痛等外感症状。

　　证候分析：本病基本病因病机为火热毒邪内伏营血，或阳明胃热炽盛，复感六淫外邪，以致化火动血，灼伤络脉，血热迫血妄行，络伤血溢，故可见紫癜色鲜红而密集，出血量大而猛，病为实热证，故脉数有力，舌红，苔黄，若兼湿邪，则可见苔黄腻。

　　(4)脾肾阳虚型：主证：临床表现在气血两虚型基础上伴见畏寒怕冷，面色晄白，舌体胖大有齿痕，脉沉迟，还可见腹胀、便溏、浮肿、腰酸等脾肾阳虚表现。

　　证候分析：脾虚不能统血可导致血行障碍而错行脉外可见各种出血表现。脾肾阳虚，命门火衰，则畏寒怕冷，面色晄白;水湿不化则见腹胀、便溏、浮肿，腰为肾之府，失其所养可见腰酸，苔脉均为脾肾阳虚表现。

　　(5)阴阳两虚型：主证：病势较急，出血部位广泛而严重，既可见畏寒、便溏，可见五心烦热盗汗、多表现为上热下寒，阳虚阴虚症状杂见。均为久治不愈患者。

　　证候分析：本型基本病因病机为：五脏虚损，阴阳两虚，阴虚火旺，迫血妄行;阳虚不摄，血溢脉外，气随血脱，阴阳离绝。

　　中医血小板减少辩证论治

　　(1)肝肾阴虚型：治法：滋阴清热、凉血止血。 方药滋阴清热之功，知母、黄柏加强滋阴降火之力，现代药理证实可制约大剂量激素治疗所引起的副作用。加用滋阴补血止血，当归、丹参活血化瘀以止血，白芍酸敛收涩亦可敛阴补血，平肝柔肝;补骨脂佐之，取阳中求阴，阴中求阳之意，本身可收敛止血，现代药理学证实有抑制抗体作用。 加减法：出血严重者可酌加白茅根20g、藕节20g、鹤草30g、土大黄15g，肝肾阴虚阳亢盛者去补骨脂加煅龙牡30g(先煎)、川芎10g、龟板20g(先煎)。

　　(2)气血两虚型：治法：益气健脾，摄血止血。 方中重用炙黄芪和党参为君药，补气健脾，辅以当归、龙眼肉养血和营，用白术、木香以健脾理气，使补而不滞，茯神、远志、枣仁以养心安神，使以甘草、生姜、大枣和胃健脾，以资生化，气旺则血充而归经矣。加用淮山药补气养阴，收敛止血，炒白芍补血敛阴止血调经，阿胶滋阴补血止血，共奏益气健脾、摄血止血之功。 加减法：月经淋漓不止者可加山萸肉10～20g，五味子10g，以养肝收涩止血，龈衄者可加五倍子10g配藕节20～30g，能收涩止血不留瘀，肌衄者可加仙鹤草30g、紫草10g以补虚止血。

　　(3)血热妄行型：治法：清热解毒、凉血止血。方中以水牛角代犀角，配合生地清热凉血，解血分热毒，生地尚可养阴，防热甚伤阴，赤药、丹皮清热凉血，活血散瘀，加生军泻肺胃实火、凉血止血;白茅根加强凉血止血之力，板蓝根、土大黄、贯众加强清热解毒抗病毒之力，现代药理研究证实：生军、土大黄均有提升血小板及止血之功。 加减：鼻衄者加黄芩10g、牛膝6～10g、丹皮10～20g清肺热以引火下行，齿衄者加生石膏先煎20～30g、黄连6～10g以清胃热以止血;便血加槐角10～15g、地榆10g清热利湿止血，尿血加大小蓟10～20g、藕节30g以清热利尿，凉血止血，剧烈头痛、呕吐，口腔大血泡，往往是脑出血先兆，为本病危症，需立即抢救，紧急切脾或输血小板、静点免疫球蛋白、大剂量激素冲击。

　　(4)脾肾阳虚型：治法：温补脾肾，填精补血。 方中附子、肉桂温肾阳、暖下元，亦可对长期服用激素ITP患者撤除激素后所出现的肾上腺皮质功能低下症进行纠正;鹿角胶、菟丝子、杜仲补肾益精血;熟地、山萸肉、枸杞子、淮山药、当归滋肾阴、养肝血;加用锁阳、巴戟天、补骨脂加强温补脾肾之力，现代药理证实锁阳有升提血小板功能;加减：若血崩有寒者加艾叶10g、炮姜10g、血余炭10g、五味子10g以温中止血;伴面色晄白、头晕、乏力者可加炙黄芪10～20g、党参10～20g以加强补气健脾之力;便黑可加伏龙肝30～60g、白芨粉3g分冲以收涩止血。

　　(5)阴阳两虚型：治则：宁络止血，固脱收涩，塞流先治其标，止血后再澄源与复旧。方剂：塞流可用十灰散加味，方中以大小蓟、白茅根、侧柏叶、荷时、茜草凉血止血;棕榈皮收涩止血;赤石脂、五味子、生牡蛎、金樱子、补骨脂固涩止血;女贞子、旱莲草滋阴清热止血;生军、童便化瘀清热以止血。滋补三阴清虚热，固下元，共奏温下元、清虚火、止血安血之功。加减：大失血出现休克表现时，急回阳固脱;崩漏不止可加乌贼骨10～30g、艾叶炭10g收涩止血，便血不止可加伏龙肝25～30g、白芨粉3～6g、三七粉3g、生大黄粉3g、 化瘀止血;咳血不止可加代赭石(先煎)20g引血下行;龈衄不止者可用五倍子10～20g、炙甘草10g，煎水200ml频繁漱口。 因为瘀血是贯穿本病发展全过程的病理现象，出血与紫癜本身即属瘀血范畴，故不单列瘀血内阻一型。临证经验 ITP的病因病机有如下特点，急性型多因外感热毒或热伏营血，以致火盛动血，灼伤脉络发病，临床表现为实证，治疗上以清热解毒。凉血止血为大法，还应注意辨证施治，慢性型急性发作期则为本虚标实证，本为阴阳两虚，上热下寒，标为复感外邪，虚热动血，迫血妄行，治疗上急则治标，缓则标本兼治，往往需要中西医结合抢救，方可转危为安，重新转入慢性期。慢性型慢性期治疗应以补肝、脾、肾三脏为主，特别应注意养肝柔肝，对于长期服用激素用量来调整治疗原则，当泼尼松每日含量大于20mg时，往往有肝肾阴虚表现，可用知母、黄柏抵抗之。当泼尼松每日含量小于10mg时，往往有脾肾阳衰表现，可用附子、肉桂抵抗之。具体治疗经验可详见辨证论治各型处方及加减。

9血小板减少疾病诊断

　　急性ITP血小板明显减少，通常小于20×10^9/L。血小板寿命明显缩短，约1～6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多。慢性ITP多次化验血小板减少，多为(30～80)×10^9/L。骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多，血小板相关C3增多。血小板寿命缩短，约1～3天。[2]

　　血小板减少容易与哪些症状混淆

　　血小板寿命缩短：会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)，和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。

　　血小板增多症：是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。临床表现：有出血、血栓形成引起的症状和体征，脾大。

　　血小板减少性紫癜：分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同

10血小板减少诊断标准

　　诊断标准如下：

　　1、 多次化验检查血小板计数减少。

　　2、 脾脏不增大或仅轻度增大。

　　3、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

　　4、 以下五点应具备任何一点

　　(1) 泼尼松治疗有效。

　　(2) 切脾治疗有效

　　(3) PalgG增多。

　　(4) PAC增多。血小板寿命缩短。排除继发性血小板减少症。

11血小板减少疾病治疗

　　常规治疗

　　血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点：

　　首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。

　　1、 热盛迫血

　　2、 阴虚火旺

　　3、 气不摄血

　　4、 瘀血阻络

　　经腧介导调控生血疗法

　　【推荐疗法】经腧介导调控生血疗法可替代单一激素治疗 　根据中医理论血液病，出现瘀斑等出血倾向，是由于气血两虚，脾肾不足，精血亏损，气不摄血，血不归经，血液妄行。北京蓝海中医医院血液科专家指出：“经腧介导调控生血疗法”可双向调节机体阴阳平衡、健脾益肾、补气养血、活血化瘀，止血消斑;恢复骨髓造血，双向调节机体免疫功能。

　　此方法可提高机体免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管弹性，能有效阻止皮肤 及各器官出血的发生。对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零，并最终代替激素。经临床观察，总有效率为98%，临床治愈率为86% 。

　　预后与转归

　　西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4-6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%,多是因颅内出 血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。

12血小板减少病情程度

　　低危患者

　　(血小板在5万以上)，可以暂不行治疗，给予临床观察。

　　中危患者

　　(血小板在3万到5万之间)，且出血症状不明显的患者也可以暂不行治疗，临床观察。

　　危重患者

　　(血小板低于3万)或有明显出血倾向者，无论血小板减少程度如何，都应该积极的治疗。

13血小板减少疾病危害

　　血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低,止血功能差，血小板减少的危害包括：

　　一 、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等);

　　二、 手术后大出血;

　　三、 多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;

　　四、 引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。

14血小板减少预防保健

　　血小板减少预防方法[4]

　　一：合理饮食合理休息。当被诊断为血小板减少时，应该尽量减少不必要的活动，血小板减少的预防最好卧床休养。要多吃一些营养丰富的食物，比如红豆、红枣、桂圆等食物要多吃一点。每天要保证十个小时以上的睡眠，如果晚上的休息不够的话，可以通过午睡的方式补上。

　　二：防止过度劳累。血小板减少的患者应该尽量防止过度劳累，和搬运较重的物品。尽量不要使用含有消炎成分或是退烧成分的药物，以免加重患者的病情。预防血小板减少还需要大家注意的事情是，如果患者的收缩压过高的话，就有发生脑淤血的危险，因此要特别注意维持患者的收缩压。

　　三：预防便秘。如果血小板患者便秘的话，就特别容易加重病情。因此血小板减少的患者，要尽量多补充他日常所需的维生素、纤维素等营养物质，积极预防血小板患者出现便秘的情况。

　　血小板减少的饮食

　　血小板减少的饮食疗法一：

　　【辨证】脾阴虚，血燥，阴虚生内热，热伤络脉则血外溢。

　　【治法】养阴益脾，润燥，佐以清热，化斑。

　　【组成】生地10克，生白芍30克，旱莲草15克，山药20克，莲米15克，连翘10克，赤小豆30克，黄连6克，淡竹叶10克，五味子10克，枣皮10克，大枣10个，炙甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　血小板减少的饮食疗法二：

　　【辨证】血热脾虚。

　　【治法】止血摄血。

　　【组成】生地20克，黄芪30克，藕节10克，白芨10克，山楂10克，茜草10克，红枣10枚，花生衣6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　血小板减少性疾病的四种食补方

　　(1)红枣羊骨粥

　　配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。

　　制做及服法：羊骨(以腿骨为佳)洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。

　　功能及适应症：益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。

　　(2)鲜藕粥

　　配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。

　　制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。

　　功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动血型有辅助。

　　(3)阿胶糯米粥

　　配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克

　　制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量。

　　功能及适应证：滋阴补虚，养血止血。

　　(4)花生红枣汤

　　配方：生花生米200克，红枣20枚，冰糖适量

　　制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。

　　功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用。

　　食补医血小板减少

　　据耳穴理论说，人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能，更能提高人体的新陈代谢水平。

　　有一病人平时刷牙时牙龈经常出血，后发展到咬馒头、吃香蕉时，都会在食物上留下血迹。经医院作血液化验，确诊是血小板减少症。先后吃过仙鹤草、凝血糖浆、维生素C等制剂。因该病人从小怕吃各种药品，还时常漏服，故效果不佳。

　　后来让其选用花生仁30克、红枣20克、带皮留芯的莲子20克加水一起煮熟，每天分两次当点心食用。

　　因当年"食补不如锻炼"的说法相当流行，自己确实也需要增强身体素质，提高自身的造血功能。有人依据中医学的耳穴理论，设计了简单易行的耳朵操：用食指和中指夹住耳朵，上下来回摩擦2分钟，把两个耳朵擦得又红又热，感觉到耳朵上的血液循环在加速。每天2次。

　　据耳穴理论说，人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能，更能提高人体的新陈代谢水平。把耳朵操当成是锻炼身体的"全息"体操，既省时又省力。

　　此病人的血小板减少症早已彻底治愈，没有复发过。

　　血小板减少的食疗

　　一、花生党参汤

　　花生红衣6g，红枣10枚，党参10g。把花生衣、红枣、党参用砂锅加水煮成汤，弃掉党参、花生衣药渣，吃红枣喝汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有养心健脾，益气摄血的功效。对于病后体虚、血小板减少性紫癜均有良效。

　　二、白茅根炖猪皮

　　白茅根30g，猪皮500g，冰糖适量。白茅根布包水煎，取汁，再以汁代水，煎煮去毛洗净之猪皮，炖至汤汁稠粘时，入冰糖拌匀。此为1日量，分4～5次餐食。该药膳有清热解毒、凉血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜属热毒郁营型者，皮肤出现紫斑，或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黄赤等症。

　　三、羊脊骨汤

　　羊脊骨(连尾)1条，肉苁蓉10g，菟丝子10g，葱、姜、盐适量。将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜，刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干，捣末，用水适量，放入羊脊与苁蓉，同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品。此为1日量，分2次空腹食之。该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。

　　四、圆肉花生汤

　　龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g。大枣去核，与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。该药膳有健脾补心、养血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜、贫血及脾虚肌衄或虚劳血虚等症。

　　五、枸杞参枣鸡蛋汤 枸杞子10g，红枣10枚，党参10g，鸡蛋2个。把枸杞，红枣、党参放砂锅内同煮成汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有补气养血的功效。适用于气不摄血型血小板减少性紫癜。

　　六、鸡血藤大枣汤

　　鸡血藤20g，大枣15枚。以上二药水煎后弃鸡血藤药渣，吃枣饮汤。此为1日量，分2次食用。该药膳有益气摄血、补血的功效，适用于血小板减少性紫癜，反复出血，兼有鼻衄、齿衄、头晕目眩，面色苍白，唇甲不华，神疲体倦，食欲不振，心悸，动则心跳气短，震颤多汗等症。

　　七、花生衣红枣汁花生米50g，红枣30g。将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，去花生米衣，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。

15血小板减少注意事项

　　孕妇血小板减少注意事项

　　当患上血小板减少性紫癜后，使用激素类药物是不可避免的，但是对于孕妇来说则不适用，相信这个道理大家都知道，激素类药物难免会对患者以及胎儿造成一定的影响。那么当孕妇患这种疾病时该注意哪些问题呢?下面是专家给的一些建议。

　　首先大家要弄懂血小板减少性紫癜是什么，它本身会对孕妇造成哪些影响和危害。临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　孕妇在治疗过程中需要注意，孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查。孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。

　　当孕妇患上血小板性紫癜时是比较危险的，但是当务之急是如何进行治疗，同时治疗的方法是否合适和科学都是孕妇都加注意的，如果有问题可随时咨询医生，将自己的情况反馈给医生，相信这样才对自己和胎儿有利。