1慢性淋巴结炎症状描述

　　慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶。淋巴结不同程度的肿大，散见于颈侧区或颌下、颏下区。可略硬但表面光滑，能活动，可有轻度压痛或不适。慢性淋巴结炎本人不需要治疗，检查时应注意寻找原发炎症灶。除颈部各区外还应仔细检查头皮、外耳及口腔、扁桃体、牙龈等隐藏部位。还可按肿大淋巴结的淋巴接纳区找寻原发病灶。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国临床医生》 2013年 第11期

2慢性淋巴结炎症状起因

　　慢性淋巴结炎是由于各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。

　　感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

来源资料：《中医研究》 1994年 第1期

3慢性淋巴结炎症状诊断/鉴别

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　结核性淋巴结炎

　　有发热，多汗，乏力，血沉增快，多见于青壮年，常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差，这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　恶性淋巴瘤

　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，一般与皮肤无粘连，在初，中期相互不融合，可活动，到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈，此外，可侵犯纵隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮肤，乳腺，神经系统等，确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病，常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内，其它受侵部位有颈部，腹膜后，盆腔，腋窝以及软组织，常易误诊为胸腺瘤，浆细胞瘤，恶性淋巴瘤等，了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

　　假性淋巴瘤

　　常发于淋巴结外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块，一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

　　淋巴结转移瘤

　　淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少为全身性淋巴结肿大。

来源资料：《实用医学杂志》 2005年 第7期

4慢性淋巴结炎症状检查

　　检查慢性淋巴结炎，要进行造影检查、白细胞计数、涂片等检查：

　　造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查，被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分造影剂中含有碘，碘过敏者应注意。

　　白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。 白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。

　　涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、 梅毒 螺旋体、 白喉 棒状杆菌等病原体的一种检查方法。

　　1、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

　　2、实验室，血常规见白细胞增多。

　　3、将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，可查出结核杆菌。

　　4、局部淋巴结肿大最初在常见部位如：颌下颏下颈深上淋巴结肿大压痛周界清活动无粘连病情继续发展淋巴结炎症波及周围组织时淋巴结触诊不活动疼痛加剧进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

　　5、慢性淋巴结炎有反复消胀史2-3个淋巴结质中等硬度活动压痛。

来源资料：《适宜诊疗技术》 1996年 第4期

5慢性淋巴结炎治疗/预防

　　治疗慢性淋巴结炎可以从西医、中医两方面来进行：

　　慢性淋巴结炎西医治疗方法

　　一、全身治疗。

　　1.急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

　　2.结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18―24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。

　　3.支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

　　二、局部治疗。

　　1.外敷消炎散以消炎止痛。

　　2.敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

　　3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

　　三、手术治疗。

　　1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

　　2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。

　　慢性淋巴结炎中医治疗方法

　　慢性淋巴结炎属中医“脊核”范畴。痈的发病原因为外感风温，风热挟痰蕴结少阳.阳明之络;或因肝胃之火毒上炎，挟痰凝结;或下肢.阴部破碎感染，毒 邪循经继发为胯腹痈;或因湿热下注，壅而不行;亦可因冻疮.足跟皲裂。足癣湿疹等感染毒邪，以致湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞所致。治疗原则拟清热解 毒.化痰消肿为主，并根据发病部位和不同阶段进行辨证施治。

　　预防慢性淋巴结炎要注意个人卫生，提高身体素质，防止各种牙源性感染，颌骨炎症，口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎，耳，鼻，喉，眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。

来源资料：《中国实用医刊》 2010年 第16期

6慢性淋巴结炎治疗

　　一、全身治疗。

　　1.急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。

　　2.结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。

　　3.支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

　　二、局部治疗。

　　1.外敷消炎散以消炎止痛。

　　2.敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

　　3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

　　三、手术治疗。

　　1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

　　2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。