1红斑样皮疹症状描述

　　红斑样皮疹多见于小儿湿疹，小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有红斑样皮疹的人起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩皮肤如同触摸在砂纸上一样，遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。红斑样皮疹本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使红斑样皮疹加重。皮下结节表面变平3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。洗完澡或者是出汗后，红斑样皮疹都会变得更加明显。第一次引起重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《皮肤病与性病》 2005年 第2期

2红斑样皮疹症状起因

　　红斑样皮疹是由多种皮肤病引起的，各类刺激在皮肤上表现的皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成红斑样皮疹。临床变现为接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱，疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱，水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。产生红斑样皮疹的病因有以下几方面。

　　原发性刺激：

　　该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生红斑样皮疹，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤，当去除刺激物后炎症反应能很快消失，如强酸强碱，任何人接触一定浓度，一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎，另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂，洗衣粉，汽油，机油等，多为较长时间内反复接触所致，这和原发性刺激物的性质和物理状态，个体因素如皮肤多汗，皮脂多，年龄，性别，遗传背景等及环境因素有关。

　　变态反应：

　　主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应，当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生红斑样皮疹。

　　搔抓：

　　红斑样皮疹一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致，但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身，自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒，发热，恶心，头痛等。

来源资料：《皮肤病与性病》 2008年 第4期

3红斑样皮疹症状诊断/鉴别

　　现代医学对红斑样皮疹的处理原则是停止接触致敏源，立即清水冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服。祖国医学对于红斑样皮疹，常按接触物加以命名，如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等。中医认为红斑样皮疹的发病机理主要由于人禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒(接触某些物质)，毒热蕴于肌肤而成病。诊断红斑样皮疹时应注意以下问题：

　　1、有接触刺激物或致敏物的病史。

　　2、红斑样皮疹发生部位常在接触刺激物处。

　　3、红斑样皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

　　4、有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

　　5、病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。

　　6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。

来源资料：《浙江医学》 2011年 第2期

4红斑样皮疹症状检查

　　皮肤试验是红斑样皮疹最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。原理是特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质，在皮肤局部产生风团，红晕或瘙痒。小儿红斑样皮疹和成人红斑样皮疹，本质上是一回事。但小儿红斑样皮疹，包括婴儿红斑样皮疹和幼儿红斑样皮疹的疹型与成人红斑样皮疹不完全一样。

　　根据红斑样皮疹表现不同可分为三型：

　　①渗出型又称湿型，以渗出为主，发生糜烂。

　　②干型，以糠皮样脱屑为主。

　　③脂溢型，渗出物像泊佯，痒感不大重。

来源资料：《临床皮肤科杂志》 2004年 第11期

5红斑样皮疹治疗/预防

　　治疗红斑样皮疹采取保护性隔离，因患儿易并发感染，有条件者住单间或与感染患儿分房间居住。每日定时开门窗通风，并用动态空气消毒机消毒2次，2h/次，保持室温在24~26℃，使患儿保持一种无汗或少汗状态。严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。

　　预防红斑样皮疹要注意护理皮肤，有效的皮肤护理能预防感染、促进皮损尽快康复，是保证治疗效果的关键。具体措施：

　　(1)将患儿置于温度、湿度适宜的环境中，坚持每日更换床单、被褥，保持干净、清洁。修剪患儿指甲，幼儿用手套或纱布将手包住，以免抓伤皮肤。注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥。定时翻身，防止皮肤受压，避免擦破皮肤。家长接触患儿前后须用肥皂洗手，必要时用新洁灵喷手消毒，以免发生皮肤感染。

　　(2)皮肤瘙痒、红肿和有水疱的患儿，涂炉甘石洗剂止痒。皮肤黏膜如有破损、糜烂、渗液者，用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30 min/次)，有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。

　　(3)肛周、会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗，严重者用1∶10淡碘伏清洗，然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。

　　(4)及时清理患处脱落的痂皮、皮屑，恢复期脱皮处皮肤干燥、疼痛，涂紫草油保护。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质，以便及时处理。经治疗多数患儿于3~5 d结痂，逐渐脱落长出新皮肤。本组病例无一例并发皮肤感染。

来源资料：《中华皮肤科杂志》 2008年 第10期