感染皮肤的真菌(皮真菌)只能在死亡的皮肤组织和角质层生存,不能穿透更深的皮肤。某些真菌感染不引起症状或只有一点激惹、鳞屑和潮红。另一些真菌感染可引起瘙痒、肿胀、水疱和鳞屑。
众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!
来源资料:《默克家庭诊疗手册》 第二十一章 皮肤疾病 第202节 皮肤真菌感染
真菌感染多来自于灰指甲或搔抓足癣后的自我传染,以及公共场所、集体宿舍、家人中的互相传播,接触猫狗等宠物也是儿真菌感染的重要病因。因此,在日常生活中,要保持个人清洁卫生,常沐浴、勤换洗衣服;不使用公共拖鞋、浴盆,不用他人毛巾、用具等;对豢养的宠物也要经常清洗。患上体股癣后,洗澡不必过勤,水温冷热适度,洗澡时不过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂;减少刺激,内衣以穿柔软宽松的棉织品为宜,避免摩擦;戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食宜清淡。
此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。
来源资料:《中国医药报》 2009年5月19日 天热了,又到皮肤真菌猖獗时
诊断:
近年来有许多方法用于检测深部感染真菌的抗体,作辅助诊断荚膜组织胞浆菌、念珠菌、曲霉菌。但系统性感染患者常因免疫功能降低不出现抗体;而且许多真菌间抗原性有交叉反应;有的产生抗体后维护时间较长,正常人群中有一定比例的阳性率,则必须结合临床情况分析结果才能作出恰当的诊断。
由于上述检测抗体受到许多因素的限制,及深部真菌感染时,早期培养阳性率甚低,晚期则多于失去治疗时机,因此用免疫学方法从血清或其他部位检测真菌抗原,对早期诊断具有重要意义。如乳胶凝集法检测新型隐球菌病患者的荚膜多糖抗原,ELISA法检测白色念珠菌感染者的甘露聚糖抗原及免疫荧光法检测孢子丝菌病患者的可溶性抗原等,均为早期,快速、特异的诊断方法。
鉴别:
1.真菌性感染主要是外源性感染,浅部真菌有亲嗜表皮角质特性,侵犯皮肤、指甲及须发等组织,顽强繁殖,发生机械刺激损害,同时产生酶及酸等代谢产物,引起炎症反应和细胞病变。溶部真菌,可侵犯皮下,内脏及脑膜等处,引起慢性肉芽肿及坏死。
2.条件性真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如曲霉菌),此类感染与机体抵抗力,免疫力降低及菌落失调有关,常发生于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者。
3.过敏性真菌病系在各种过敏性或变态反性疾病中,由真菌性过敏原(如孢子抗原)引起过敏症,如哮喘,变态反应性肺泡炎和癣菌疹等。
4.真菌毒素中毒症(Mycotoxicosis)真菌毒素已发现100多种,可侵害肝、肾、脑、中枢神经系统及造血组织。如黄曲霉素可引起肝脏变性,肝细胞坏死及肝硬化,并致肝癌。实验证明,用含0.045PPM黄曲霉素饲料连续喂养小白鼠,豚鼠、家兔等可诱生肝癌,桔青霉素可损害肾小管,肾小球发生急性或慢性肾病。黄绿青霉素引起中枢神经损害,包括神经组织变性,出血或功能障碍等。某些镰刀菌素和黑葡萄穗素主要引起造血系统损害,发生造血组织坏死或造血机能障碍,引起白细胞减少症等。
来源资料:《医学微生物学》 第二十章 病原性真菌 第一节 病原性真菌概述
直接检查是最简单而重要方法,浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上,滴加 10%KOH,覆盖玻片微热熔化角质层,再将玻片压紧,用吸水纸吸去周围多余碱液,在显微镜下观察,见皮屑甲屑中有菌丝,或毛发内部或外部有成串孢子,即可初步诊断为癣菌感染,但不能确定菌种。深部感染真菌标本如痰,脑脊液亦可做涂片用革兰氏染色(白色念珠菌)或愚汁负染色(隐球菌)观察形态特征。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
来源资料:《医学微生物学》 第二十章 病原性真菌 第一节 病原性真菌概述
治疗:
近年来,真菌感染日趋严重,除了常见病原真菌感染的数量不断增多外,一些罕见真菌引起的感染也时有报道。因此,越来越多的临床和科研工作者都在关注真菌感染。
咪唑类抗真菌药,常用的有氟康唑、酮康唑、咪康唑及伊曲康唑。氟康唑广泛地应用于治疗各种念珠菌和隐球菌病,但治疗球孢子菌病、组织胞桨菌病及着色芽生菌病等则疗效较差。
伊曲康唑除念珠菌和隐球菌感染外亦可用于治疗曲霉菌病、组织胞桨菌病和芽生菌病等。氟康唑与真菌细胞膜上细胞色素P450的铁原子结合而导致真菌死亡,是水溶性抗真菌药,半衰期长达30 h,具有高效、低毒的优点,既可口服又可静脉给药,临床用于治疗深部真菌感染,效果良好。
由于氟康唑在尿液中的浓度是血液中最高浓度的10倍,所以对由白色念珠菌属、曲霉菌属、酵母菌属等引起的泌尿系统真菌感染都有很好的疗效。氟康唑不良反应较轻,主要有一过性恶心、呕吐或肝功能损害,减量或停药后即可恢复。
预防:
目前,临床多用氟康唑作抗真菌感染的预防,但氟康唑对许多非白色念珠菌无抗菌活性,即使使用氟康唑,也不能放松发生深部真菌感染的警惕。近年来,非白色念珠菌感染量有上升趋势,有的报道甚至超过白色念珠菌,这可能与氟康唑广泛性预防应用有关,这应引起临床重视。
来源资料:《中国实用医药》2009年1月25日 深部真菌感染及治疗药物
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