手脱皮

1手脱皮概述

　　正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落，这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质，是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象，患者不必有过度精神紧张心理。手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。

2手脱皮病因介绍

　　手掌蜕皮常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗不良有关系。手蜕皮往往有季节性，多在春末及夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。多数患者发病前还有过精神过度紧张、焦虑的的诱因。还有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关，如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节，气温高、湿度大，再加精神过度紧张，手掌出汗不良就会发生此种蜕皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的蜕皮。不是疾病，正常现象。

3手脱皮疾病分类

　　手癣

　　由真菌引起。初起为较小的厚壁水疱，破后呈小片状蜕皮，逐步扩大融合成片。冬季蜕皮更甚，可见裂口。边界清楚，可有瘙痒，常光发于一侧手的虎口、手指端、掌面，以后逐渐波及对侧手掌，也可侵犯指甲。

　　手部湿疹

　　为过敏性皮肤病。可见红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒、逐步形成慢性浸润、肥厚、褐红色、境界不清、有的干燥、裂口、蜕皮。由于生活中经常接触多种刺激物如肥皂、洗衣粉，致使皮疹时轻时重，而且病程较长。

　　剥脱性角质松解症

　　多与排汗障碍及植物神经功能紊乱有关。患者掌部初起很小的空泡，自然破裂，形成很薄的蜕皮，从不发生水疱，基底无炎症反应，不痒不痛，多发于手掌足底，易于反复发作，常夏秋季加剧。

　　其他

　　由于职业或接触性皮炎形成手掌皮肤干燥蜕皮者。

4手脱皮疾病诊断

　　而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。本病多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样蜕皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。每年蜕皮可保障手掌表皮的常年如新，又类似于动物蜕皮，永葆青春。

5手脱皮治疗方法

　　手蜕皮(剥脱性角质松解症)是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，普遍认为该病是一种遗传缺陷，可能为单染色体隐性遗传，多汗可能是促发因素。表现为掌跖对称性点片状反复脱屑，常伴有汗腺功能不良。由于其病程有自限性，但多反复。皮肤无炎症，无水疮，无疼痛。有时一年内反复发作多次，以温暖季节为甚。

　　西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

　　祖国医学认为手掌蜕皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

　　其他方法

　　1、水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用10%明矾溶液浸泡。

　　2、手掌蜕皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以外用新肤康美软膏外搽。注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。

　　3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，也采用新肤康美软膏外搽。

　　4、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有一定的辅助效果。

　　5、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。