1血管硬化症状描述

　　许多老年人都有不同程度的血管硬化现象，血管是非常富有弹性的，为了使血液流动顺畅，所以内壁很柔软。但是形成动脉硬化的血管，则会增厚与变硬，内壁出现粉瘤(粥状硬化巢)，这是因胆因醇、血小板附着所造成的隆起。于是，血管内腔变窄，使得血液循环不顺畅，继续恶化下去就会完全堵塞。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

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2血管硬化症状起因

　　(1)高血压：

　　高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高2～3倍，脑中风则约4倍。

　　(2)高脂血症：

　　血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

　　(3)糖尿病：

　　糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

　　(4)抽烟：

　　香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

来源资料：《中华心血管病杂志》2002年第6期

3血管硬化症状诊断/鉴别

　　诊断

　　1.是否患有高血压或高血脂症或糖尿病。

　　2.是否有长期抽菸或饮酒习惯。

　　3.是否手脚发冷、麻痺感。

　　4.是否记忆力衰煺，对数字、日期、人地名忘得快，刚想做的事转身就忘了。

　　5.是否性格改变，易激动，喜怒哀乐变化无常。

　　6.是否注意力不集中，思维反应变迟钝。

　　7.是否动作变得迟钝。

　　8.是否头晕、头痛，时轻时重，反覆发作。

　　9.是否拿筷子或笔时，手部会轻微颤抖。

　　10.是否睡眠很浅，醒后难入眠，多梦，并常失眠。

　　有以上现象，应加强饮食改善，採低胆固醇、低盐、低糖饮食，不要吸菸和大量饮酒，并做适当运动，尤其是须注意动脉的健康，定期做动脉硬化检查。

　　鉴别

　　1.血管畸形：

　　脉管瘤亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞。

　　2.弥漫性血管角化：

　　神经酰胺三已糖苷脂累积病按X连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40 000，绝大多数为男性半合子。各种族都有发现，国内已有多次报道。

　　3.血管壁变薄：

　　毛细血管(capillary)是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

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4血管硬化症状检查

　　一、血液流变学检查

　　往往示血粘滞度增高　血小板活性可增高

　　二、实验室检查

　　本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法　病人多有脂代谢失常　主要表现为血总胆固醇增高　LDL胆固醇增高　HDL胆固醇降低　血甘油三酯增高　血β脂蛋白增高　载脂蛋白B增高　载脂蛋白A降低　脂蛋白(α)增高　脂蛋白电泳图形异常　90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症

　　三、多普勒超声检查

　　有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况

　　四、X线检查

　　除前述主动脉粥样硬化的表现外选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉　脑动脉　肾动脉　肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变以及病变的所在部位、范围和程度有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

来源资料：《中华心血管病杂志》 2002年 第6期

5血管硬化治疗/预防

　　治疗

　　1.扩张血管，解除血管运动障碍。

　　①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克，每日1次;

　　②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次;

　　③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。

　　2.调节血脂。

　　在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

　　①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;

　　②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;

　　3.抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。

　　常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

　　4.溶解血栓药和抗凝药。

　　对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

　　预防动脉硬化的几种中药：

　　绞股蓝、首乌、桑寄生、葛根、桑白皮、黄连、钩藤、天麻、红花、野菊花、当归、白术、灵芝、三七、决明子、茵陈、山绿茶等。

来源资料：《实用老年医学》2014年第1期