1持续发烧症状描述

　　持续发烧是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。

　　持续性发热主要分为病菌引起的感染性发热跟非感染性发热。同时，这个病状发热的时间比较长，会引起发烧等病情，需要特别的注意护理。引起发热的病因很多，可大致区分为感染性和非感染性两种，而且以感染性发热为常见。感染性发热是由于感染了细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。而非感染性发热原因很多，可见于大手术后，内出血、大血肿、大面积烧伤、肿瘤、风湿病、甲状腺功能亢进等。

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2持续发烧症状起因

　　持续发烧的病因：

　　持续高热由感染性疾病和非感染性疾病造成。

　　(一)感染性疾病

　　1、结核病。以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。

　　2、伤寒副伤寒。以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。

　　3、细菌性心内膜炎。出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。

　　(二)非感染性疾病

　　1、原发性肝癌。一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。

　　2、恶性淋巴瘤。凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。

　　3、恶性组织细胞病。发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。

　　造成持续低热的疾病：

　　1、结核病。为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌及胸部X线检查。

　　2、慢性肾孟肾炎。为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。

　　3、慢性病灶感染。 以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。

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3持续发烧症状诊断/鉴别

　　持续发烧的鉴别诊断方法：

　　1、不规则热。发热无一定的规律，持续时间也不一定。可见于多种肺部疾病，心胸膜炎。

　　2、弛张热。体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

　　3、稽留热。体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　4、间歇热。高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期(间歇期)可持续l日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　5、回归热。体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。

　　6、波状热。体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布鲁菌病。

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4持续发烧症状检查

　　发热分为：低热：37.4～38℃;中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃;超高热：41℃以上

　　腋窝温度达37.4-38℃持续4周以上为长期低热，其他依次类推。

　　人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。

　　持续发烧检验项目选择：

　　血常规，尿常规，血沉，血钾、钠、氯化物检查，肝功能，肾功能，CO2结合力测定，血培养及药物敏感试验，血肥达反应，外斐反应，血涂片找疟原虫，脑脊液常规、生化及培养。

　　对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强疗效确切、副作用最小的药物，如甲硝酸治疗阿米巴肝病抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言特效治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者用氯隆正规治疗无效，认为疟疾的可能性很小。

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5持续发烧治疗/预防

　　持续发烧的治疗方法：

　　1、使用退烧药：

　　最快捷方便的退烧方式莫过于服用药物，最好选用含有抗病毒成分，亦可快速退烧的药品。同时需特别注意的是，当发现发烧后，应尽量减少上身衣物，因为体表具有良好的散热效果，物理降温虽然不及药物见效快，但也可以适时选用，用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒，涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。酒精的蒸发可带走一定的热量，从而达到退热的目的。如果是比较严重的持续发烧，应该及时用药物缓解，必要时还应该去医院治疗。

　　3、温水拭浴：

　　将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

　　4、用退热贴：

　　有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。

　　5、多喝水：

　　以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

　　持续发烧的预防方法：

　　加强孕期保健工作，积极防治各种感染性疾病。预防应从孕前贯穿至产前。

　　婚前要进行详细的体检。必要时还要进行染色体检查，做好遗传病咨询工作。同时要注意日常饮食，进行适当的体育锻炼。

来源资料：《运动休闲》 2009年 第12期