1癌性发热症状描述

　　癌性发热是癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的，它是直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。癌性发热多见于癌症进展期，是因肿瘤细胞增殖、浸润、坏死或因放、化疗肿瘤细胞被大量破坏引起。中医认为癌性发热是癌症的一种常见症状，属于“内伤发热”的范畴。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《国医论坛》 2004年 第6期

2癌性发热发病病因

　　西医认为癌性发热与以下因素有关：

　　1.在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。

　　2.恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死。

　　3.或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子(TNF)，导致机体发热。

　　4.恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。

　　5.肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，其中有些物质可引起发热。

　　中医认为癌性发热的因素：

　　因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损，或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热，则有因饮食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，虽其所因不同，……在内者但当察脏腑之阴阳”。

　　癌性发热的病因病机纷繁复杂，但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足，加之以外邪乘虚而入，可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。

来源资料：《实用肿瘤杂志》 2007年 第3期

3癌性发热症状诊断/鉴别

　　癌性发热可通过以下特征来诊断：

　　1.应用抗生素和抗过敏药物无明显作用，但应用抗癌药物后可退烧。

　　2.大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。部分即使高热有时也无特别异常的化验检查结果。

　　3.癌症发热体温一般在37.5-38摄氏度之间。发热持续时间较长。发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，持续时间可达数周以上，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续发热。

来源资料：《临床内科杂志》 1992年 第3期

4癌性发热症状检查

　　癌症发热即使高热有时也无特别异常的化验检查结果，发热持续时间较长。发热时轻时重，每天至少有一次超过37.8℃，持续时间可达数周以上，伴有感染时可出现连续高热，感染消除后仍会持续发热。

　　1.体格检查

　　采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

　　2.实验室检查

　　实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。

来源资料：《国际检验医学杂志》 2012年 第14期

5癌性发热治疗/预防

　　在不少时候，癌症发热常为首发症状，其后才出现肿瘤增大。因此，如果持续一段时间不退烧，应及时到医院诊断鉴别，找出真正的病因。对于癌症病人来说，能否采取规范的治疗方案，能否调整好心态，才是治好癌症的关键。

　　癌性发热的中医辩证分为五型，临床仍以阴虚发热为多见，但临床用药时应注意不可一位滋阴清热，应时时注意顾护脾胃，注意辨别症候之虚实和病情之轻重。不可见热退热，滥用苦寒泻火类药物，因为晚期肿瘤患者大多已经气阴两虚，苦寒药更易耗气伤阴，伤脾败胃，使病情缠绵难解或日趋加重。

　　再者，中医强调“治病求本”，癌性发热为肿瘤本身所致，故在中西医结合治疗癌性发热应当标本兼顾，按照个体化的原则，在身体允许的情况下，积极治疗肿瘤本身，这样标本兼职，对缓解症状及控制肿瘤的生长、发展、转移都能起到积极的作用。此外对晚期恶性肿瘤患者，发热会增加全身慢性消耗，加上此类病人常伴有进食的减少，易引起氮的负平衡，加之肿瘤本身的消耗，会促使恶液质的提前发生，故在对症治疗的同时，应注意静脉营养支持，补充维生素、白蛋白及脂类制剂，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒。在临床中我们应在发病的不同阶段，根据不同个体发病特点，发挥中西医各个手段的优势，行综合治疗，以达到最佳疗效。

　　癌性发热的西医治疗优势在于降热效果快，疗效较确定，处方简单等优点。但对于晚期肿瘤患者易引起消化道损伤，严重者甚至出现消化道出血，非甾体类消炎药还容易引起大汗淋漓、粒细胞减少等副作用，此外初次使用疗效明显，但长期使用体温易出现反复。

　　癌性发热的预防措施：

　　要经常锻炼身体，增强体质，要保证充足的睡眠，多食富含维生素的食品，要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。

来源资料：《山东中医杂志》 2002年 第10期