1疖肿症状描述

　　疖肿是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，随处可生，小儿、青年多见。《外科理例》谓：“疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出青水，后自破脓出。”本病多发于夏秋季节，突起根浅，肿势局限，掀红疼痛，范围多在3cm左右，易肿，易溃，易敛。初起可分为有头、无头二种，一般症状轻而易治，所以俗话说“疖无大小，出脓就好”。但亦有因治疗或护理不当形成“蝼蛄疖”，或反复发作、日久不愈的。多发性疖病”，则不易治愈。本病相当于西医的单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中医外科学》上海中医药大学编

2疖肿症状起因

　　疖肿的反复发作及易感染外邪与否，主要与机体的自身抵抗力有关。《内经》曾曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气不足，素体虚弱，卫外不固，玄府不闭，外来之邪容易侵袭，而留连不去，又由于外感湿热火毒，火为阳邪，极易灼津伤液，疖肿长期反复发作，势必耗气伤阴，卫气虚则不能御外，阴液伤则不能润养肌肤，愈使皮肤抵抗力下降，从而造成恶性循环，致使病程缠绵，难以根治。

　　所以疖肿之发生，临床上多见先天禀赋不足，素体气虚，有感湿热暑邪，搏结缠绵于肌肤，日久反复不愈而伤阴液;或为久患消渴、肾虚等慢性消耗疾病，耗伤气阴，气不卫外，阴不润肤，易感外邪，蕴阻肌肤而发本病，可见气阴两虚是疖肿反复发作之内在根源，湿热火毒之外来邪气是发病之标，本虚标实，才是疖肿反复发作之实质。

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3疖肿症状诊断/鉴别

　　疖肿虽不是很严重的疾病，但是因为毛囊间紧密相邻，若不及时处理已经长出的疖肿，不仅疼痛难忍，而且容易引起周围皮肤的感染，会长出更多的疖肿来，因此需要及时诊治。因为很多疾病都可能出现类似疖肿的症状，所以需要先排除一些易误诊的疾病。

　　1、痤疮：痤疮轻度感染时，有红、肿、痛，但病变小，顶端有点状凝脂。

　　2、皮脂囊肿：皮脂囊肿感染时有红、肿、痛，但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物，表皮如常。

　　3、痈：痈有红、肿、痛，但同时有多个毛囊感染，病变肿势范围较疖大，局部顶高色赤，表皮紧张光亮，有明显的全身症状。

　　4、颜面部疗疮：初起为粟粒样脓头，根脚深，肿势散漫，出脓较晚而有脓栓，大多数患者初起即有全身症状。

　　5、有头疽：红肿范围多在9～12cm以上，有多个粟粒状脓头，溃后状如蜂窝，有较重的全身症状，病程较长。

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4疖肿症状检查

　　疖肿的实验室常规检查项：

　　1、外周血象

　　(1)白细胞计数：发热者可有白细胞总数升高。

　　(2)白细胞分类计数：白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。

　　2、糖尿病有关检查

　　(1)空腹血浆葡萄葡萄糖测定：两次测定空腹血糖均升高，应考虑患糖尿病的可能。

　　(2)糖化血清蛋白：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。

　　(3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2～3倍。

　　3、细菌学检查

　　(1)细菌培养：对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于致病菌的诊断。

　　(2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

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5疖肿治疗/预防

　　疖肿是指一个毛囊及其所属皮肤腺的急性化脓性感染，常扩散到皮下组织，为皮肤软组织的急性感染常见病之一。多发于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、腋下及臀部等，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。其临床表现初起为具有红、肿、热、痛症状的小结节，经过数日后中央组织可坏死变软出现黄白色脓栓，之后脱落排出脓液，炎症愈合。

　　疖肿的发生主要以局部症状为主，一般不伴有全身症状，因此，预后良好。但发生在面部的疖肿，尤其是在由鼻部及上唇周围构成的面部危险三角区内的切忌进行挤压和挑刺处理。因为疖肿被挤压后可致感染扩散，细菌可通过面部的面静脉经眼内眦静脉、眼静脉到达颅内海绵窦，导致颅内感染，引起化脓性海绵状静脉窦炎及血栓形成。病人轻者表现为高热、寒战、头痛、眼角压痛，重者为昏迷，死亡率较高。

　　发生疖肿后，正确的处理方法是在疖肿的早期可用物理疗法，如外敷，若疖肿成熟后应立即去除脓栓，切开引流。常用抗生素有青霉素、红霉素等。另外，平时要经常保持皮肤干燥清洁，如已生疖，局部涂以2%碘酒，以防扩散致附属毛囊。对反复多次发作者可用自身菌疫苗进行治疗。

　　疖肿的预防与调摄：1.少食辛辣油炸及甜腻食物，患病时忌食鱼腥发物。2.注意个人卫生，勤洗澡，勤理发，勤换衣，保持局部皮肤清洁。3.夏秋季节多饮清凉饮料，如金银花露、绿豆米仁汤等。

　　预防产褥期疖肿，要注意：1.产后饮食。产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养同样重要。产后前一二天内，产妇应当吃些清淡而易于消化的食物。以后的饮食同怀孕期间相仿，不应偏食或挑食。饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，唯有这样，身体才会康复得快，奶水才会量多质好。夏季多饮西瓜汁，多喝冬瓜汤。2.居室环境。产妇睡的房间要安静、清洁和冬暖夏凉。热天更要注意空气流通。3.清洁卫生。产后必须早晚刷牙，注意口腔卫生，否则易患牙病。产后必须注意清洁卫生。产后可以洗澡，但不能盆浴，以防污水流入阴道引起感染。每天用温开水洗涤下身1～2次，尤其在大便后。卫生巾更需勤换。4.保持足够睡眠。每天保证8～10小时，以利于乳汁分泌和产后康复。5.产后适当运动。适量的运动有利于康复，也可以预防便秘。

来源资料：《中国中医药报》第2516期