血管痣是皮肤或粘膜局部毛细血管持续扩张而引起的赤斑。见《外科正宗》卷四。多因先天性或肝经怒火郁结而致。好发于面部、颈部或躯干部,或可发于口腔粘膜等处。证见初起时,痣色鲜红,或呈紫红,境界分明,渐大如豆,略突出于皮面,表面光滑明亮,压不褪色,若触破表皮则流鲜血,所发数多不等,病程缓慢,可无自觉症状。
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1、遗传因素。一般形成血管痣的几率较小。妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。
2、环境污染及食物因素。
3、外伤因素。对患者的影响相对来说是比较大的,也有学者认为,血管痣的原因在胚胎早期(8~12周)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管痣。
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血管痣的诊断
血管或脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。
1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。
2.压之褪色或缩小。
3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5.病理组织学检查确诊。
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毛细血管壁与血小板相互作用的检验
毛细血管抵抗力试验:毛细血管抵力试验(capillary resistance test,CRT),又称毛细血管脆性试验或束臂试验。
方法:在肘窝正中下4cm处划一直径2.5cm圆圈,记数圈中出血点数目。用血压计袖带系于上臂,测得血压,然后将压力维持于收缩压、舒张压之间5分钟,解除压力,2分钟后 记圈内新的出血点数目。
参考值:Rumpel-Leede法:正常人不超过10个出血点(阴性),>10个出血点为阳性。
临床意义:毛细血管抵抗力减低即脆性增加见于:①血小板减少,如ITP再生障碍性贫血;②血小板功能异常,如血小板无力症;③血管病变,如坏血病、败血症、血管性紫癜。
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血管痣的治疗
可选用水晶膏、五妙水仙膏或九香虫治疗。
水晶膏:
1、组成成分:
矿子石灰(水化开,取末)5钱。
2、使用方法:
上用浓碱水多半茶钟,浸于石灰末内,以碱水高石灰2指为度,再以糯米50粒,撤于灰上,如碱水渗下,陆续添之,泡1日夜,冬天2日夜,将米取出,捣烂成膏。挑少许点于痣上。不可太过,恐伤好肉。
血管痣的预防
1、血管瘤患者要忌吃辛辣食物,过咸的食物也要注意。
2、血管瘤患者要多喝水。及时的补充水分有利于人体腺体分泌,增加循环血量,降低代谢产物,减轻毒物对肝脏的损害。
3、血管瘤患者要正确食用酸、甜、苦、辣、咸五昧。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃,辣也能开胃,咸能通下、软坚。血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
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